12.01.2020. 23:2615.03.2006. 00:00
| Mr. sc. Dean Delić, dr. med.
Miksedemska koma je po život opasna komplikacija hipotireoze. Za nju je karakteristična dugotrajna hipotireoza, koma i ekstremna hipotermija (temperatura 24 do 32,2°C), arefleksija, konvulzije, retencija CO2 i depresija respiracije.
Teška hipotermija može ostati neprepoznata u slučaju ako se ne upotrebljava termometar za mjerenje niske tjelesne temperature.
Brza dijagnoza, koja se temelji na kliničkoj procjeni, anamnezi i fizikalnom pregledu je nužna, jer je moguća nagla smrt.
Pogodovni čimbenici su:
izlaganje hladnoći;
infekcija;
trauma;
lijekovi koji izazivaju supresiju CNS-a.
Miksedemska koma liječi se velikom početnom dozom T4 ili T3, a zatim dozama održavanja. Kortikosteroidi se također primjenjuju jer se u početku ne može isključiti mogućnost centralne hipotireoze.
Bolesnika ne treba zagrijavati prebrzo zbog opasnosti od pojave srčanih aritmija.
Potrebno je primjereno i brzo liječiti bolesti koje su dovele do kome, a obzirom da bolesnici s hipotireozom zadržavaju vodu, nadoknada tekućine mora biti vrlo oprezna.
Sve lijekove treba primjenjivati vrlo pažljivo jer se svi lijekovi metaboliziraju puno polaganije nego u zdravih osoba.
Za neke ljude s rakom štitnjače, terapija mikrovalovima mogla bi biti alternativa kiruškom zahvatu, pokazuje nova studija. Naime, mikrovalna ablacija, koja koristi toplinu za uništavanje tumora, učinkovitije je ciljala rak štitnjače na više dijelova žlijezde od operacije, ukazuje nova studija.
09.03.2024. 22:2909.03.2024. 21:42
| BMC Medicine | Mr. sc. Dean Delić, dr. med.
Autoimune bolesti, osobito kod žena, povezuju se s lošim ishodom trudnoće kao rezultat varijabli iz okoline kao što su promjene načina života, promjene u prehrani te izloženost određenim infekcijama i lijekovima. Nepovoljni ishodi trudnoće povezani s određenim autoimunim poremećajima mogu se poboljšati, pogoršati ili ostati konstantni tijekom trudnoće.