Home / Forum / Bolesti i stanja / Rak dojke / Rak dojke - Ca invasivum tubulolobulare

Rak dojke

U forumima odgovaraju na Vaša pitanja isključivo stručnjaci iz određenih područja medicine, stomatologije i psihologije.

Broj tema: 801

Broj poruka: 2898

anonymous

Katarina Antunac, dr. med.

KBC SM
Vinogradska 29
Zagreb

Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Rak dojke - Ca invasivum tubulolobulare

Morate biti prijavljeni kako bi imali pristup forumu. Prijaviti se možete na sljedeći način: ovdje

Autor Poruka

sandra80

26.09.2007. 09:40

Naime radi se o mojoj majci koja je stara 56god. telesne visine 180cm i telesne tezine 95kg. Ocuvanog kardiovaskularnog zdravlja.


1. Ca invasivum tubulolobulare gl,mammae HG i NG II, tumor promera 10x10x8mm.

2. Ca mammae meta lymphonodorum cum extensione extracapsullare 2/18

3. centralni kv.

4 Postmenopauza 10 godina

-----------------------------------------------------------------------------------------

ER sc.7
PR sc.6
HER2 3+

-----------------------------------------------------------------------------------------
Odluka:
Sprovesti postoperatiivnu zracnu terapiju ostatka leve dojke i reg. lgl CS i PS regije levo.
Za zracenje zakazati u dnevnoj bolnici radioteerrapije-
Da se sprovede VI ciklusa adj HT po FAC rezimu preko DB IORIS-a a potom lecenje nastaviti hormono terapiijom Nolvadex 20 mg dnevno.
Zracnu terapiju sprovesti nakon VI ciklusa hemio terapije.
------------------------------------------------------------------------------------------

Molim Vas da me malo uputite, u smislu koliko je ovo strasno? Kakve su prognoze? Da li je tacno da je u vecini slucajeva ovaj stadijum izleciv nakon 2 godine?... Hvala Vam najlepse!!!!

Mr. sc. Rudolf Tomek, dr. med.

07.10.2007. 20:50

Kod vaše majke radi se o stadiji IIIA. Njezini su izgledi 60%-65% da preživi 10 i više godina bez ikakvog liječenja. Ako se provede predloženo joj liječenje, izgledi se povećavaju na 72%-77%.

sandra80

13.04.2008. 20:30

Postovani Gospodine dr. Rudolf Tomek

Javljam vam se nakon sto je moja majka zavrsila sve cikluse lecenja koji su joj bili preporuceni na konzilijumu.
S obzirom da je stojicki izdrzala sve cikluse hemioterapije, hocu reci bez vecih problema i odlaganja ciklusa, kao i sve zracne terapije; na novom konzilijumu joj je preporuceno da prodje i krug herceptina u trajanju od godinu dana periodicno na svaki 21 dan.

Na poslednjoj kontroli , dobila je misljenje interniste koje glasi:

sprovedeno je VI ciklusa adj.HTH po FAC rezimu, a zatim lecenje nastavljeno Nolvadex-om.
Zavrsena postoperativna zracna TH.
Na danasnjem pregledu bez subjektivnih tegoba Kl 100%.
Lokalni nalaz uredan.
Leva dojka : parcijalno resekovana. Koza leve dojke, kao i koza supraklav. regije hiperpigmentovana, sa znacima kombustie gr.1.
Desna dojka: palp. b.o.
Fizikalni nalaz po sistemima : uredan.
Nema znakova postojanja osnovnog oboljenja.
UZ srca nakon VI c. HTH EF=68%, koliko je bio i inicijalno.

Molim vas za Vase cenjeno misljenje. I ocenu celokupne situacije. Unapred sam Vam zahvalna.

Mr. sc. Rudolf Tomek, dr. med.

20.04.2008. 18:55

Svakako vam savjetujem da se majka podvrgne liječenju, imunoterapiju trastuzumab-om("Herceptin-om"blunk. To liječenje nema značajnijih nuspojava, a vrlo je korisno u slučaju vaše majke i značajno joj poboljšava izglede.

sandra80

20.04.2008. 23:20

Hvala Vam od srca gospodine dr. Rudolf Tomek...
Javljacu vam se i dalje...

sandra80

08.05.2008. 15:45

Postovani g-dine dr.Rudolf Tomek, javljam Vam se jer sam jako zabrinuta. Radi se o tome da je moja mama primila prvu terapiju herceptina, medjutim lekar iz dnevne bolnice je u dokumentaciji pronasao da se radi o her2 1+ tumoru, te da je u konzilijarnoj listi bila greska u kucanju. Molim Vas da mi sad objasnite o kakvom se tumoru radi i koje su prognoze, s' ozirom da ova cinjenica menja stvari u pogledu terapije herceptinom.

Hvala Vam Najlepse

Mr. sc. Rudolf Tomek, dr. med.

18.05.2008. 22:20

Ako je HER-2 1+ to je tumor u kojem ne postoji amplifikacija HER-2 gena, dakle HER-2-negativni tumor. To je za vašu majku i bolje budući HER-2-negativni tumori imaju znatno bolju prognozu od HER2-pozitivnih(3+) tumora. Za HER-2 negativne tumore liječenje Herceptinom ne donosi nikakvu korist pa prema tome nije niti potrebo niti se prakticira. O svemu porazgovarajte sa liječnikom vaše majke i zatražite dodatno testiranje CISH metodom kojim će se sa sigurnošću utvrditi da li u tumoru vaše majke postoji amplifikacija HER-2 gena ili ne.

sandra80

19.05.2008. 09:40

G-dine dr.Rudolf Tomek, hvala Vam najlepse na odgovoru. Svakako cu se obratiti njenom lekaru u vezi tog testiranja. Ali ustanovljeno je da se zaista radi o tumoru koji je HER2 1+, to nam je objasnio nacelnik patologije i jos neki lekari i dali su nam original listu patoloskog nalaza na kome doslovce pise:


WHO patoloska dijagnoza:
Neoplasma malignum mammae(C50) ......sta ovo znaci?


Nalaz:

Makroskopski opis:
Status steroidnih receptora (ER<PR) i HER2 je odredjeni imunohistohemijskom metodom (IHH) sa parafinskog bloka tkiva br .....

Skala skora za ER i PR od 0 do 8
Skala skora za HER2 od 0 do 3+

Dobijene vrednosti:

ER scor 7 (oko 80% jedara selija tumora pokazuju umeren intenzitet IHH bojenja).
PR scor 6 (oko 50% jedara celija tumora pokazuju umeren intenzitet IHH bojenja).

Her2 1+

To je original izvestaj o histopatoloskoj analizi i verovatno se radi o pogrski daktilografa u prepisivanju HER2 nalaza zbog gore navedene skale od 0 do 3+.

Ja bih Vas zamolila, ukoliko vam to nije problem da mi samo kazete sa ovakvom trenutnom dijagnozom koju poseduje moja majka, kolike su sanse i koji su izgledi?

Mr. sc. Rudolf Tomek, dr. med.

24.05.2008. 19:30

Kod vaše majke se radi o prilično uznapredovalom tumoru, kliničkog stadija IIIA i njezini izgledi su onakvi kave sam vam naveo u prvom odgovoru. Budući da se ne radi o HER-2-pozitivnom tumoru ti su izgledi ipak oni na gornjij granici. Preporučio bih da vaša majka nakon kemoterapije liječenje nastavi uzimanjem hormonoterapije još 5 godina. Uz tako zaokruženo liječenje izgledi vaše majke biti će najviši mogući.

sandra80

25.05.2008. 17:45

G-dine dr. Rudolf Tomek, ja sam vam napisala da se radi o HER2 1+ negativnom tumoru, tako pise u patoloskoj listi.
Uparvo zato sam vas i pitala kakvi su izgledi sada kada je poznato da je napravljena greska u konzilijarnoj listi u vezi HER2 nalaza. SVe ostaje isto sem sto je her2 1+ -negativan.

Mr. sc. Rudolf Tomek, dr. med.

25.05.2008. 22:05

Molim vas, pažljivo pročitajte moj posljednji odgovor. U njemu je sve objašnjeno.

lprendzova

12.09.2008. 23:46

Pocituvani
Se raboti za mlada 38 godisna pacientka koja pred dve nedeli i e dijagnosticiran Carcinom na dojka, invaziven ,loso diferenciran, duktalen tip so MS vo aksilarna jama. Histoptoloski klasifikaciona grupa V, klinicki stadium III C.
Napravena e radikalna na mamektomija no bez limfadenektomija. Preporacano e zracna terapija i hemoterapiija vo dogovor so onkolog. Ne e poznato dali e hormonski zavisen tumor. Ve molam za sovet. Odnapred blagodaram

makedonka

Mr. sc. Rudolf Tomek, dr. med.

06.10.2008. 23:30

Ovo je forum na Hrvatskom jeziku. Molim pitanja na Hrvatskom.