Home / Forum / Specijalizacije - medicina / Pedijatrija / temperatura ne pada

Pedijatrija

U forumima odgovaraju na Vaša pitanja isključivo stručnjaci iz određenih područja medicine, stomatologije i psihologije.

Broj tema: 5400

Broj poruka: 21561

Jovančević Milivoj, dr. med.

Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.

Pedijatrijska ord.
Zvonigradska 9
Zagreb

Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

temperatura ne pada

Morate biti prijavljeni kako bi imali pristup forumu. Prijaviti se možete na sljedeći način: ovdje

Autor Poruka

Klara2

02.12.2009. 15:00

Imama djevojčicu od 6.god. Već 4 dana ima temperaturu koja naraste i do 39,5 C, antipiretici djeluju, ali opet raste svakih 6-7 sati. Već 3 dana uzima Cefixim, 13 ml( ima 32 kg.), ali ne vidim poboljšanje. Krvna slika od prije 3 dana, kada je dobila i antibiotik je L 19, CRP 88, dg. rhinosinutis acuta,pojavi temperature je prethodio laringitis bez temperature i jako začepljen nos, koji i sada jako curi i otežava joj disanje.Na žalost joj je to treći antibiotk u 2 mjeseca, jer je prvo dobila sumamed na dijagnozu " od oka", pa nakon dva tjedna opet temperatura i L 22,CRP nije rađen, pila 7 dana klavocin, kont. L 9 ,nos čist 4 dana poslije klavocina i onada gore navedeni laringitis, pa sada ovi nalazi sa visokim CRP-om, urin je uredan.
Još moram dodati da je i mlađa kćer 2 godine prošli tjedan bila bolesna sa istim simptomima, ali njoj nisu vadili krv, već bris nosa-pneumokok mali broj, i dobila antibiotik Cefixim.
Osjećam se u zatvorenom krugu i molim savjet.
Dali je antibiotik već trebao ublažiti simptome i da li da napravim kontrolni Crpi, trebam li opet ići negdje?
Hvala

Darko Richter, dr. med.

02.12.2009. 21:25

Kao najvjerojatnije, ima ili rinosinuitis, ili upalu pluća. Ne vidim grešku u izboru i dozi cefiksima. Ali, ako ne djeluje, trebalo bi otići liječniku, i ev. dobiti ceftriakson intravensk/intramuskularno u poštenoj dozi, možda i infuziju za rehidraciju, a sve je skupa blizu hospitalizaciji.

Klara2

02.12.2009. 21:30

Povlačim pitanje trebam li ići negdje......poučena proučavanjem ovoga foruma.....
Temperatura opet raste, u 14 h je bila 39,2, skinuta i bez temperature do sada
kada teperatura raste uz groznicu ,a i zna povratiti i sva se trese, pa to dosta ružno izgleda, kada je bez temperature dobrog je općeg stanja.
Od svega me najviše brine kako je u 6 tjedana u kojima nije bila u vrtiću niti u prevelikom kontaktu s ljudima tri puta pila antibiotik i nikako doći k sebi.
kako utvrditi žarište infekcije?
Zahvaljujem na odgovoru.

Darko Richter, dr. med.

02.12.2009. 22:40

Žarište infekcije utvrđuje se pregledom, a zatim potvrđuje pretragama, npr. RTG. ako joj još jednom poraste temperatura preko 39, to je ipak za bolnicu.

Klara2

03.12.2009. 16:45

Navečer je tempetratura bila 39,7, dala sm joj Dalzy i na Rebro, oni nas odmah poslali na Zaraznu, tamo je doktorica pregledala i primila u dnevnu bolnicu novi nalazi:
CRP 170, Se 90, L 19,7, ne 69, ly 17. mo 14, E 5,26, Hb 130, HE 0,40, MCV 76, T 288, GUK 5,5 BUN 3,1, Na 138, K 3,6, CL 99, bil. 4,1, AST 19, ALT 16 gGT 15, LDH 247, Urin b.o.,
Uzeli briseve i dali dvije infuzije glukoze i Ceftriakson 1,5 g iv u mikroinfuziji, pred jutro temperatura opet narasli i opet pala sa ibubrufenom, Dg. akutni tonzilitis, pluća b.o., nisu slikali.
Th . Ceftriakson 1x 750 mg iv.,Još 3 dana dnevne bolnice, a sada nas puštaju do sutra doma.
Na moj upit što uzrokuje upalu doktor je rekao da je najvjerojatnije streptokok.
S obzirom da su parametri koje ja razumijem dosta visoki, CRP i Se, molim da mi odgovorite da li je terapija adekvatna i da li postoji opasnost što smo doma, a ne u bolnici ( u kojoj naravno ne želimo biti). Doktor je nešto i komentirao i kalij, ali nisam shvatila zašto, da li je vrijednost niska i što to znači?
Djevojčica ima zacrvenjeno lice odnosno oni navode perioralno bljedilo i crvenilo obraza, da li to upućuje na streptokok.
Hvala Vam puno na odgovoru i prethodnom i ovom, jer nisam bila sigurna u svoju procjenu.

Darko Richter, dr. med.

03.12.2009. 22:00

Učinili su vam točno ono što sam vam predviđao u ranijim odgovorima. Ceftriakson i infuzija.
Pregledom vide što vide, i ne ozračuju dijete RTG slikanjem, ako smatraju da ne treba. Sigurno su pregledali i urin, valjda je uredan. Od svih nalaza jedino mi SE od 90 baš ne odgovara streptokoknoj angini.

Klara2

03.12.2009. 23:25

Hvala Vam na odgovoru , nadat ću se da smo u najboljim rukama, i malo strpljenja, i mislim da vaši odgovori govore sve dr. House, s poštovanjem...

Klara2

04.12.2009. 21:35

Oprostite, evo me opet...
Danas na zaraznoj, u dnevnoj bolnici, novi doktor, sumnjia mu dijagnoza, kaže da to ne bi bio streptokok, grlo baš i nije crveno, a ritam temperature se ne mijenja, lako pada, bez temperature 5-6 sati, a onda preko 39.
Slikali pluća i sinuse. Pluća uredna, sinusi blago upaljeni, edem sluznice, ali doktor kaže da nije jaka upala koja bi dala takve nalaze. Uzeli uzorak za adenovirus, na što doktor i sumnja.Nastavlja sa antibiotikom i dalje dnevna bolnica.
Sada opet temperatura 39,7 skidamo je. Što vi mislite o ovome?
Molim Vas još jedno objašnjenje. Djevojčica ima 31 kilu i ja sam joj davala 13 ml. ibuprufena, a oni u zaraznoj kažu da treba davai 8 ml. što se meni čini pre malo. Pa za manje dijete 13 kg. su mi na Rebru rekli 5-7 ml po dozi.
Tamo na zaraznoj sam čula da drugom djetetu od 12 kila preporučuju pola žlice ibuprufena odnosno 2,5 ml po dozi???????
Hvala

Darko Richter, dr. med.

04.12.2009. 22:30

I meni se činilo da to neće biti streptokokna angina.
Može biti uroinfekt, kriptogena pneumokokna sepsa, viroza (adenoviroza, gripa, ... ), ... .
Doza ibuprofena za temperaturu je 5-10 mg/kg, do triput dnevno.

Klara2

06.12.2009. 04:50

Danas temperatura svakih 10 sati bez tresavice, opće stanje vidno bolje iako temperatura opet 39 c, a novi nalazi još visoki iako malo niži crp 150 bio 170, se 85 bila 90.
Danas sam upornije tražila odgovor o stanju djeteta i dijagnozu, naravno treća doktorica, a posebno imajući u vidu jednu od vaših pretpostavki pneumokoknu sepsu, pa sam pitala da li su tražili bakterije u krvi.
Doktorica je rekla da u krvi nije ništa "naraslo", ali nalaz nije konačno gotov, ali da je vjerojatno da "nema ništa".
Brisevi gotovi, čisti kao sunce.
Ja se nadam da je virus, koji god, a Vama se zahvaljujem na velikoj pomoći.

Klara2

08.12.2009. 20:45

Uzeti uzorak pozitivan na adenovirus, čim smo dobili dijagnozu temperatura prestala,biće se virus uplašio, svi sretni veseli i zdravi i puni antibiotika, ali nema veze.
Ugodan daljnji rad i sretni blagdani.......

Darko Richter, dr. med.

09.12.2009. 10:25

Antibiotika ste puni i kada se najedete piletine.