Osvrti
Kada bi sudili samo prema financijskim pokazateljima većine zdravstvenih ustanova u Republici Hrvatskoj, čiji su ravnatelji/direktori u najvećem broju liječnici, odgovor na pitanje iz naslova bio bi relativno jednostavan. Većina naših državnih zdravstvenih ustanova spaja kraj s krajem, ili teško preživljava, u kroničnim je gubitcima ili se umjetno održava na životu.
Obzirom da dr. Lidija Gajski nastavlja na različitim portalima davati intervjue i izjave u svojem antivakcinacijskom tonu, dobro je da se širi krug ljudi upozna s koristima cijepljenja, ali i istinom o ključnim "argumentima" koje navode antivakcinalisti, a koji su nedvosmisleno i argumentirano zabačeni i opovrgnuti. Te činjenice neće promijenit mišljenje antivakcinalista, ali će, nadam se, pomoći drugima, u prvom redu roditeljima čija djeca dolaze na red za cijepljenje, da se točnije informiraju o prednostima cijepljenja i rizicima necijepljenja, kao i o obmanama koje kruže u glavama antivakcinalista i pomoću kojih oni, iz samo njima znanih razloga, pokušavaju pružiti besplatnu pomoć svima koji su kruto izloženi na milost i nemilost farmaceutskoj industriji i medicinskom establišmentu.
Živimo u doba senzacionalističke i instant kulture koja se između ostaloga promovira kroz suvremene medije: tisak, radio, televiziju i internet. Uz pregršt informacija, koje same po sebi zbunjuju, ili u najmanju ruku otežavaju donošenje pravog, balansiranog zaključka, stvar bitno kompliciraju i kontraverzne informacije ili podaci koji se nalaze na različitim medijskim izvorima, a nerijetko se i na stranicama istog glasila mogu naći kontradiktorne informacije ili natpisi.
Povod za ovaj osvrt su nedavni natpisi u medijima koji kritiziraju Zakon o medicinskoj oplodnji i struku te pozivaju građane Republike Hrvatske da se liječe u inozemstvu. Tim pritiscima i dezinformacijama onemogućava se struci miran, postojan i kvalitetniji rad. Neke aktivnosti idu tako daleko da se umanjuju naši rezultati i sumnja se u naše izvještaje dok drugi postavljaju pitanje kakva je etika stručnjaka koji definiraju embrio kao početak života, a istovremeno izvode pobačaje i zalažu se za uterinu kontracepciju (uterini uložak – IUD).
Analitičari pada fertilnosti neprestano traže uzroke. Demografska promjena (tranzicija) očito je višečimbenična. Očituje se smanjenom smrtnošću žena i manjim brojem rođene djece. Kako demografska tranzicija koincidira s pojavom pouzdane kontracepcije i legalizacijom abortusa (oko 1960. g.), često se samo ta dva događaja povezuju s padom fertiliteta. Ali tumačenje nije tako jednostavno.
Mark Twain, vjerojatno najveći američki pisac, a sigurno jedan od najvećih svjetskih humorista, književni otac Huckelberry Finn-a i Tom Sawyer-a planetarno je poznat po svojim "mudrostima" često sažetim u jednoj rečenici, odnosno u par riječi kratkih izreka. Kako okorjelom poznavatelju života nikad nije nedostajalo humora, jednom je prigodom tako zapisao – jedini način da ostanete zdravi je da jedete što ne želite, pijete što ne volite i činite što radije ne bi!
Izgleda da je u Hrvatskoj stanje redovno. U svijetu cirkuliraju 2 gripe, uobičajena sezonska i nova pandemijska. U Hrvatskoj se pandemijska gripa već pojavila, a sezonska se iščekuje. Međutim, oba problema još uvijek se doživljavaju kao problem nekog drugog.
Poslovna etika najčešće se definira kroz implementaciju općeprihvaćenih etičkih normi u određenom procesu, bilo da se radi o pojedincu, grupi ili organizaciji – odnosno u konkretnom slučaju – liječniku, bolesniku, ljekarniku, zdravstvenoj ustanovi ili farmaceutskoj industriji.
U Republici Hrvatskoj ukupan broj liječnika članova Hrvatske liječničke komore bio je 1. siječnja 2009. 17.102, od čega ih je privatne prakse u ugovornom odnosu s HZZO-om 3.057, odnosno 18 posto od ukupnog broja članova Komore. Među njima je 2.365 liječnika opće/obiteljske medicine, 256 pedijatara, 265 ginekologa i 171 ostali specijalisti. Premda se ta brojka čini malenom, privatni ugovorni liječnici su u žarištu interesa Komore.
Roditeljski strahovi proizlaze s jedne strane od nepoznatog, ali s druge strane su opravdani. Iako je dijete za računalom, u svojoj ili dnevnoj sobi, ne znači da nije u opasnosti. Potrebno je upozoriti roditelje i djecu na moguće opasnosti te ih upoznati sa sigurnim načinima korištenja Interneta. Kao svi alati, i internet ima svoje prednosti i nedostatke.
Posljednjih se dana u javnim glasilima stvorila negativna atmosfera odnosno dvojbe oko omjera koristi i štete primjene oralnih kontraceptiva.
Možda je najbolje podsjetiti na poznatu izreku: Ne postoji besplatan ručak , i povući paralelu s primjenom lijekova uključujući oralnih kontraceptiva – nema lijeka bez nuspojava.
U liječenju reumatoidnog artritisa, sustavne autoimune bolesti, donedavno su se koristili nesteroidni antiupalni lijekovi, acetilsalicilna kiselina i kortikosteroidi. Ovi su lijekovi uglavnom djelovali na simptome bolesti i bez značajnog utjecaja na prirodu bolesti. Danas se uz gore navedene lijekove koriste i lijekovi koji modificiraju tok reumatoidnog artritisa.
Svakom djetetu su potrebni poštovanje, fizička dobrobit, pohvala, pažnja, povjerenje, ljubav. Nježno roditeljstvo zahtjeva vještine, znanja i stav da djecu ne treba tući nego ih tretirati s poštovanjem, ljubavlju i osjećajima da su vrijedni. Ponekad roditelji ne žele povrijediti djecu, ali se nađu u situacijama kada njihove želje za kontroliranjem su jače od želja da ne povrijede. Koriste udaranje djece kao način da pokažu svoju ljutnju i neodobravanje djetetovog ponašanja.
Krajem 50-tih godina prošlog stoljeća, moj otac, liječnik, odveo je moju sestru i mene na cijepljenje oralnim živim cjepivom protiv poliomijelitisa (dječje paralize) u Maribor. Cjepivo je tada bilo još u eksperimentalnoj uporabi. U to je vrijeme Hrvatskom i bivšom Jugoslavijom harala epidemija poliomijelitisa ...
Kada sam se poveselio da će ovo ljeto proći bez senzacionalističkih vijesti u našim medijima o liječničkim greškama i nedoličnom ponašanju liječnika, pojavio se članak u Slobodnoj Dalmaciji s uvredljivim naslovom za našu struku, iz kojeg se stječe dojam da smo baš mi, liječnici, žestoko korumpirani ...
Uz mnoge dobro poznate posljedice primjene antimikrobnih lijekova pažnju u zadnje vrijeme zaokuplja vodeći uzrok proljeva u hospitaliziranh bolesnika - Clostridium difficile.
Primalje su davno običavale da odmah po porodu stave novorođenčad na dojke majke kako bi potaknule ekspulziju posteljice i zaustavile krvarenje iz maternice. S prvim djetetom uhodavanje refleksa otpuštanja može potrajati i do 2 tjedna, i, katkada, biti praćeno grčevima u trbuhu (istim mehanizmom kojim se kontrahira maternica). Kod uhodanog dojenja nekim majkama mlijeko poteče na samu pomisao da bi dijete trebalo nahraniti ili na neki zvuk od strane djeteta ...
Mislim da će nakon ovako velikoga publiciteta o liječničkim pogreškama zavladati strah među doktorima i još će manje maturanata htjeti na studij medicine. Griješe svi koji rade, pa tako i liječnici...
Astma je najčešća kronična dječja bolest čija prevalencija, prema izvornim domaćim podatcima (dobivenim istim metodama probira kao i u drugim zemljama svijeta) među školskom djecom u Hrvatskoj iznosi oko 5-7,5%, što znači prisutnost astme u (barem) oko 50.000 hrvatske djece ...
Nesrazmjer između financijskih sredstava koja su na raspolaganju za lijekove i onih potrebnih za provođenje optimalnog liječenja prisutan je u svim zemljama bez obzira na sustav zdravstva ili bogatstvo zemlje ...
Nasilje u obitelji je društveni problem koji unazad desetak godina dobiva značajnu pažnju, kako na lokalnom tako i na nacionalnom nivou. Razorene obitelji, emocionalno oštećena djeca, veće potrebe za medicinskom skrbi, porast nasilja među vršnjacima samo su neke od posljedica nasilja. Nekoliko do sada provedenih istraživanja pokazuje da je incidencija zlostavljanja i zanemarivanja djece u Hrvatskoj slična podacima dobivenim u Europi i SAD-u. Između ostalog, svjedoci smo sve učestalijih nasilnih oblika ponašanja, kako odraslih tako i djece, što ukazuje na snažnu potrebu za ranom intervencijom u prevenciji nasilja u obitelji i društvu te podršku u prekidanju kruga zlostavljanja u obitelji.
