Rak debelog crijeva


Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Broj tema: 276 | Broj poruka: 918

Forum nije u funkciji!

No pregled objavljenih poruka Vam pruža veliki broj korisnih informacija iz navedenog područja.


Liječenje karcinoma debelog crijeva sa metastazama na jetri


Autor Poruka

narcis

01.08.2010. 12:56

Poštovani gospodine dr. Tomek,

Lijepo Vas molim da mi date savjet po pitanju daljeg liječenja za moga oca.
Operirao je prije dvije godine žučnu kesicu a nakon dva mjeseca kiruški odstranjen mu je dio debelog crijeva.Prije 9 godina imao je mozdani udar sa posledicom da mu je desna ruka slabo pokretljiva i slabija funkcija u desnoj nozi.Stim da moze da hoda.Inače radi se o licu koje je imalo izuzetno dobro zdravlje i veoma snazan čovjek do momenta doživljavanja moždanog udara.

Patohistološki nalaz

Adenocarcinoma intastini crassii infiltrativun muris eius, gradus 2, NG-II, Dukes B, Astor-Coller B1, prisutne nekroze, gust limfocitni infiltrat, T2NXMX Stadijum II A.
Lymphadenitis cronica reactiva.
Jassov količnik =1 (tu u zidu crijeva =0, Zahvatanje limfnif čvorova =0 Infiltrativne ivice-infiltrišuće =1, Limfocitni infiltrat-gust =O.
Scoring =1 (mukozna invazija =O, Crohnu slična limfoidna reakcija-nenaznačena =3, Metastatski depoziti u perikoličnoj masti =O, metastaze u limfnim čvorovima-odsutne =O.
Ivice resekcije nisu infiltrovane tumorskim tkivom.------Šifra bolesti C 18.0

Pregled kod liječničkog konzilijuma za onkologiju

Klinička dijagnoza : Meta in hepate, Ca colonis transversi, Ileus e obturatione
St post laparatomia med, sup, et inf, Adchesiolysis, Hacmicolectomia dex, cumileotransversoanastomosis L-L, Drainage spatii paracolici ef c. Douglassi (14.08.2008.)

Tumorski markeri
CEA-1026
Ca 19.9-1499,0 (Juni 2010. god)

Pregled abdomena i bubrega ultrazvukom:

U peritonealnom prostoru nema slobodne tečnosti.
Jetra normalnog polozaja lako talasaste konture, povećana, AP dijametra desnog lobusa oko 165 mm, sa brojnim sec. depozitima u oba lobusa, najvećeg dijametra u VIII segmentu oko 50 mm, VII 45 mm II 35 mm.
Holecista operativno odstranjena.
Pankreas i slezina bez patoloških promjena.
Zučni vodovi nisu dilatirani.
Oba bubrega normalnog polozaja, bez patomorfoloških promjena, bez staze.
Retroperitoneum bez patoloških promjena.
Limfni čvorovi paraaortalnog i parailijačnog l.lanca obostrano nisu uvećani.
Mokraćna bešika sa manjom količinom urina bez patoloških promjena.
Prostata promjera 45x35x35 mm očuvane kapsule, homogena.
Aorta i ilijačne arterije sa početnim fibroklacifikovanim ateromatoznim lezijama bez hemodinamskog značaja.

Na osnovu napisanih nalaza liječnički konzilij donosi sledeću ODLUKU: 03.07.2010.

Liječenje sprovoditi primjenom simtomatsko suprtivne terapije.

Poštovani doktore Tomek,

Ja sam vam dostavio sve bitne medicinske nalaze i lijepo Vas molim za Vaše mišljenje i savjet u pogledu daljeg liječenja moga oca.Kako vidite liječnički konzilij nije odredio nikakvu konkretnu terapiju.
Molim Vas odgovorite mi na ovaj moj email dopis ili napišite svoj komentar na Forumu.

Hvala Vam,

Lijep pozdrav,


Mr. sc. Rudolf Tomek, dr. med.

26.08.2010. 22:45

Adekvatnu preporuku u ovom slučaju ne mogu dati bez pregled bolesnika. Ovo što ću vam odgovoriti su samo pretpostavke. Činjenica je da se kod vaše oca radi o vrlo uznapredovalom karcinomu debelog crijeva s mateastazama u jetri. Također je tumor na debelom crijevu doveo do opstrukcije crijeva(ileusa) što je vjerojatno i bio razlog za operaciju. Dakle zapletaj crijeva(ileus) i metastaze u jetri koje su sigurno značajno oštetile funkciju jetre, vjerojatno su uzrokovali značajno oštećenje i općeg stanja vašeg oca te on u ovom trenutku nije u stanju podnijeti liječenje kemoterapijo koja jedina dolazi u obzir kada su prisutne metastaze u jetri. Zbog toga mu je preporučena suportivna terapija od koje se očekuje da dovede do poboljšanja općeg stanja. Kada i ako dođe do poboljšanja funkcije jetre i općeg stanja tada će možda biti moguće i primijeniti kemoterapiju.