Dermatovenerologija


Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Broj tema: 3952 | Broj poruka: 14220

Borna Pavičić, dr. med.

KBC Zagreb
Zagreb, Kišpatićeva 12


Metastaze mozga


Morate biti prijavljeni kako bi imali pristup forumu. Prijaviti se možete na sljedeći način: ovdje

Autor Poruka

ela89

06.07.2022. 19:00

Poštovani, baka ima 75 godina i prije 18 godina liječenja od melanoma mozga, imala je 4 puta tumor i svaki put je operirana, te je prošla kemoterapije i zračenje.
Njezine dijagnoze su sljedeće: Metastaze mozga C79.3, Desnostrana hemiperaza G81.9, Meningeom mozga D32.0, Melanom C43.9, Arterijska hipertenzija I10, Dijabetes melitus tip 2 E11.7, Deficit vitamina B12 E53.8.

Prije deset dana joj je pozlilo, imala je visok šećer, ali to je sada korigirano. Ona je sada relativno dobro. Tada je rađena i MR mozga. Nalaz je sljedeći: MR mozga nativno standardnim sekvencama i postkontrastno T1 MPRAGE: Za komparaciju dostupne MR snimke od 02.01.2014. Stanje po osteoplastičnoj kraniotomiji parijetalno i frontalno lijevo (2001., 2003.). Lijevo parijentalno postoperativna šupljina na aksijalnim presjecima dimenzija oko 45X26mm, uz retrakciju lijeve postranične komore s kojom komunicira, te opsežnijim hiperintenzitetom okolnog parenhima FP, u smislu postoperativne glioze i vjerojatno postradijacijskih promjena.
Ranije evidentirana ekstraaksijalna ekspanzivna tvorba karakteristike meningeoma, lijevo temporalno uz gornji temporalni girus večinom je stacionarna. Neposredno uz opisan meningeom, u anterirornom dijelu gornjeg temporalnog girusa kortikosubkortikalno vidljiva je lezija promjera 6 mm s depozitima hemosiderina u smislu sekvela hemoragije, uz postkontrastno prstenastu imbibiciju, te uz nju lezija promjera 9mm koja prati intenzitet signala likvora, dif. dg. prvenstveno odgovara sekundarizmu s cističnom komponentom. Temporalno lijevo subkortikalno opsežan T2/FLAIR hiperintenzitet s ekstenzijom prema bazalnim ganglijima, vjerojatno će odgovarat vazogenom edemu. Infratentorijalno u desnom srednjem cerebralnom pedunkulu vidljiv ispad signala na SWI sekvenci, promjera 7 mm, u smislu depozita hemosiderina, uz diskretnu postkontrastnu imbibiciju, bez okolnog edema može odgovarati sekundarizmu. Na SWI sekvenci difuzno obostrano brojni fokusi kronične mikrohemoragije, doimaju se brojniji intervalno, moguće zbog različitih uređaja snimanja. Nema svježe ishemije niti hemoragije u parenhimu mozga. Regresija ranije opisane postinzultne promjene fronto-parijentalno desno u dnu centralnog sulkusa. Ostali status supratentorijski i infratentorijski, u usporedbi s prethodnim MR pregledom bez bitnije promjene.

Možete li mi objasniti taj nalaz dok čekamo na termin onkologa?
Unaprijed zahvalna i lijepi pozdrav!