Poštovani,
djevojčica mi je trenutno stara 7 mjeseci i ima dijagnozu teška neutropenija i do sada je napravljena hrpa pretraga
1. Slobodna antigranulocitna protutijela (protočna citometrija): negativna u IgG i IgM razredu
Vezana antigranulocitna protutijela (protočna citometrija): negativna u IgG i IgM razredu
HLA protutijela klase I (ELISA metoda - screening): negativna
HLA protutijela klase II (ELISA metoda - screening): negativna
2. Citološki nalaz Mijelogram: blasti 2%, promijelociti 3%, mijelociti 6%, metamijelociti 10 %, neseg.granulociti 12%, seg.granulociti 8%, limfociti 48%, eritroblasti 11%.
U razmazima punktata koštane srži nađeno je srednje obilno hematopoetsko tkivo u kojem je omjer bijele i crvene loze oko 8:1 u korist bijele loze. Eritricitpoeza je oskudnija zbog brojnih zrelih limfatičnih stanica koje žarišno čine i oko 60% svih stanica s jezgrom. Granulocitopoeza je zastupljena zrelim i prijelaznim oblicima uz brojnije eozinofile. Trombocitopoeza je zastupljena zrelim megakariocitima.
3. Imunofenotipizacija: u uzorku nesepariranih stanica koštane srži prikažu se stanice veličine limfocita (22 %), monocita (3%) i granulociti (75%). Unutar ograde limfocita nađu se T-(21%) i B-stanice (65%). T-stanice su zrelog fenotipa i urednog izražaja pan-T biljega. Analiza diferencijacijskog puta B-stanica u odnosu na biljege CD 10 i CD 20 pokazuje uredan nalaz tj. razvojne oblike B-stanica. Nalaza bez aberacija. Na ukupan broj stanica u uzorku, udio T stanica iznosi 5 %, razvojnih oblika B stancia do 14%, dok se aberantnih stanica ne nalazi.
Sve pretrage napravljene u kolovozu 2011.
Zadnji nalaz krvi (07.09.2011.) : E 4,67, Hb 12, Htc 0,338, Tr 402, L 9,35, DKS: seg 2,2 %, ly 84,2 % , mo 6,7 %, eo 6,3%, ba 0,6%.
U periodu od 31.08.-05.09.2011. liječena radi akutnog enterokolitisa. Primala ceftriakson 4 dana, potom cefixim sirup. Prva dva dana dobivala filgrastim. U krvnoj slici dobra reakcija na filgrastim, porast broja neutrofila s 0 na 24 %, L 8,04 do 15,28.
Molim Vas ukoliko biste mi mogli prokomentirati nalaze i naglasiti da li moramo obratiti pozornost na nešto posebno ili s djetetom treba postupati normalno, ali voditi računa da ne pokupi kakvu bolest?
Unaprijed hvala i srdačan pozdrav,
