|
beti
|
22.11.2005. 15:06
Imam alergiju na kucnu prasinu, simptomi su mi zapusheni nos,boli me grlo samo uvece kad dogem kuci, imam osecaj stranog tela u grlu (kao sto ste napisali) tece mi beli sluz kroz zadnji dio nosa i i izlazi mi neprijatni miris iz usta cim legnem i opustim se. zanima me dali je neprijatni miris propratni dio alergije.
hvala,
|
|
doc. dr. sc. Tomislav Baudoin
|
27.11.2005. 23:28
Kod Vas bi se moglo raditi o dvije povezane bolesti. Jedno je alergijski rinitis uzrokovan preosjetljivošću na kućnu prašinu i grinje. Dominantni simptom te bolesti je začepljenost nosa, a dijelom i sljevanje sekreta iz nosa niz ždrijelo. Terapija za ovu bolest je antihistaminik peroralno ako su simptomi blagi do umjereni, a ako su teški, što izgleda da je kod Vas, trebalo bi sprejati u nos intranazalni kortikosteroid. Primjerice Flixonase sprej 1x2 u svaku nosnicu i uz to nekoliko puta dnevno ukapavati u nos kapi fiziološke otopine. Naravno da prije toga trebate prilagoditi uvjete stanovanja Vašoj bolesti - izbaciti tekstilne predmete iz stana (tepihe, zavjese, i sl.), imati antialergijsku posteljinu, redovito čistiti stan od prašine.
Bolovi u grlu, osjećaj knedla u grlu, zadah iz ustiju i postnazalni sekret bi mogli biti dio bolesti koja je nerijetko povezana s alergijskim rinitisom, a zove se laringofaringealni refluks (LPR). Naime kod te bolesti postoji slabost gornjeg sfinktera u jednjaku i zbog toga želučana kiselina 'bježi' u ždrijelo, grkljan, pa čak se širi i do nosa i paranazalnih šupljina. Ta kiselina 'nagriza' tu sluznicu i stvara simptome koje vi opisujete, te pogoršava simptome alergijskog rinosinuitisa. LPR se egzaktno potvrđuje jednom pretragom koja se zove 24-satna pHmetrija. No može se postaviti i na osnovu anamnestičkih podataka i ORL pregledom zbog tipičnih promjena na sluznici ždrijela i grkljana.
BOlest se liječi dijetetskim mjerama (nezačinjena hrana, negazirana pića, ne jesti nakon 18.00 h, spavanje na povišenom), antacidima i antagonistima H2 receptora (Gastal ili Peptoran), te lijek izbora su inhibitorima protonske pumpe (IPP) popuit Ulzola, Ortanola, Lanzula ili Controloca.
|
|
doc. dr. sc. Tomislav Baudoin
|
04.12.2005. 23:25
Sluznica jednjaka je dosta otporna na želučanu kiselinu. S jedne strane je tako građena da joj 'normalne' količine želučane kiseline ne smetaju, a s druge strane jednjak ima svoju peristaltiku, pa i to pomaže u 'podnošenju' želučane kiseline koja se i u fiziološkim uvjetima vraća u jednjak. MOguće je da kod pretjeranog povrata želučane kiseline u jednjak, ona može biti jedan od čimbenika u nastanku raka jednjaka. Mada taj gastroezofagealni refluks je uzrok gastroezofagealne refluksne bolesti (GERB) koju primarno karakteriziraju upalne promjene sluznice jednjaka - ezofagitis. Sluznica ždrijela, a pogotovo grkljana je izrazito osjetljiva na želučanu kiselinu. Primjerice sluznica grkljana je 100 puta osjetljivija od sluznice jednjaka. Postoje neka istraživanja čiji rezltati pokazuju da se o želučanoj kiselini koja se kod refluksa nalazi i u ždrijelu i grkljanu, treba razmišljati kao o važnom kofaktoru u nastanku raka grla.
|
