|
Darko Richter, dr. med.
|
18.08.2012. 11:10
Očito imate kroničnu urtikariju, i to vjerojatno akvagenu, no sada je manje važno da li je pritisna, akvagena, na hladnoću, toplinu ili sunce (UV zrake). To su sve provokacije zaizbijanje urtika. Katkada je provokacija i obični obrok, te tjelesna aktivnost odmah iza toga.
Međutim, u toj cijeloj obradi nedostaje alergološko testiranje. Makar kronična urtikarija najčešće nije alergijska, ipak može imati i tu komponentu. Trebalo bi se testirati na uobičajene aeroalergene (grinja, pelud trava, stabala, korova i ambrozije, te plijesni i dalku mačke), te na najčešće nutritivne alergene (kr. mlijeko, jaje, kikiriki, pšenično brašno, bijelu ribu) te na provokacijske faktore poput konzervansa (acetilsalicilna kiselina, Na-benzoat, K-metabisulfit, tartrazin). To testiranje ide prick metodom (preko kože), i važno je najmanje 2-3 tjedna biti bez ikakvog antihistaminika (Xyzal, Atarax, itd.).
Npr., ako bi ispalo da ste preosjetljivi na acetilsalicinu kiselinu, odmah bih vam rekao da je ima u raznim pekmezima, u Aspirinu, i da slično djelovanje mogu imati i ostali analgoantipiretici poput Brufena, Neofena, Voltarena i sl.
Nije mi jasno zašto ste mijenjali Xyzal za Atarax, kada vam je pod Xyzalom bilo dobro. Očito ne shvaćate, ili vam nisu rekli jedno: da tu nema medikamentoznog izlječenja, već samo ublažavanja simptoma. Tako da je glupo mijenjati lijek koji vam je, za neki drugi, slični, koji je, uz to, kompliciran jer su vam ga dali triput dnevno: kao, psihološki, da imate utisak da se stalno brinete za sebe, i da će vam odmah biti bolje svakih 8 h. No, ja miislim da se kod vas još nisu iscrpile sve mogućnosti, i da još niste za psihološke, placebo ili alternativne "trikove".
Dakle, prvo alergološko testiranje i testiranje na konzervanse.
Drugo, uvesti Xyzal, trajno.
Treće, bez obzira na ishod testiranja, i ne čekajući ga, uključiti dijetu bez salicilata i konzervansa, a to, uopćeno, znači sljedeće:
NE UZIMATI:
1. konzerve, staklenke, tegle, vakuum - bilo koje,u svima ima konzervansa
2. tetrapak, osim običnog pasteriziranog mlijeka u tetrapaku (ali ne smije čokoladno mlijeko, i sl.)
3. suhomesnate proizvode iz dućana – smijete iz vlastite proizvodnje, ako osim soli nema drugih konzervansa
4. očiti konzervansi, npr. razne kiseline, papar, Vegeta, drugi začini – svi su puni konzervansa
5. kupljeni gazirani I negazirani napitci, voćni sokovi, čajevi (uključujući i suhe čajeve iz vrećice, ukratko: svi obojeni napitci) – VODA JE ZAKON !
6. najbolje bi bilo da pečete vlastiti kruh, jer u pekarama uvijek dodaju aditive i konzervanse.
Kronična urtikarija traje prosječno 7-8 godina. Ukoliko spomenute mjere ne bi dale zadovoljavajućeg rezultata, moglo bi se pokušati visokim dozama intravenskog imunoglobulina. Ja bih prije toga ponovio ASST (test autolognim serumom), i antitijela na štitnjaču.
|
|
Darko Richter, dr. med.
|
18.08.2012. 21:10
Antihistaminici ne smetaju za CAST Elisa i RAST.
A što se tiče trudnoće i lijekova, to piše u inseratu uz lijek, i ja se na to pitanje ne bih osvrtao.Zar mislite da je itko, ikada, išao davati grupi trudnih žena neki lijek, e da bi vidio da ništa ne škodi? Možete na svoje pitanje odmah pročitati odgovor u uputi uz Atarax ili Xyzal. Sigurno piše. A znate što? Evo: "For levocetirizine no clinical data on exposed pregnancies are available. Animal studies do not indicate direct or indirect harmful effects with respect to pregnancy, embryonal/fetal development, parturition or postnatal development. Caution should be exercised when prescribing to pregnant or lactating women." Ti podatci su uvijek u odjeljku 4.6. (Pregnancy and lactation).
Svatko se o tim retcima može posavjetovati s liječnikom, ali, ako to ide raditi sa mnom, sigurno je da ja neću reći ništa drugačije od onoga što tamo piše, te da je to na kraju vaša odluka.
Međutim, glede trudnoće i kronične urtikarije, mogu vam reći nešto sam vam zaboravio reći u prošlom odgovoru. Za slučaj da se u vaše planove za trudnoću uplala hormonska kontracepcija, možda niste svjesni da ti hormoni mogu gadno pogoršavati urtikariju. Kronična urtikarija inače je znatno češća u žena.
Tako da je uvijek uputno, ako imate kroničnu urtikariju, učiniti jedan temeljiti ispit savijesti glede uzimanja hormonske kontracepcije. Jer, ona tu može škoditi, i prije nego nastupi trudnoća.
|
