22.02.2011. 21:21

Zanima me dali se slažete sa dijagnozom i preporučenom terapijom.
Ultrazvuk štitnjače i vrata s color dopplerom
Desni režanj veličine 49x14x14mm, inhomogene ultrazvučne strukture odjeljka, sa hipoehogenom zonom u gornjem polu lateralno veličine 4x3x3mm, te još jednom takvom promjenom u donjem polu straga promjera 4x3x3mm, medijalno od koje se registrira još jedna hipoehogena zona promjera 3mm.
Lijevi režanj veličine 48x15x13mm, iste ultrazvučne strukture kao i desni, sa hipoehogenom zonom u gornjem polu promjera 3mm, te još jednom takvom promijenom u donjem dijeli promjera 4mm.
Istmus veličine 21x16x4mm.
Vsist= 16cm/sec na nivou desne a. thy superior. Vsist= 16cm/sec na nivou lijeve a.thy superior.
Zaključak: štitnjača volumena 10ccm, težine 11g. Opisane promjene u oba režnja prvenstveno imponiraju kao sitni čvorovi volumena do 0.02ccm desno odnosno promjera do 4mm lijevo, mada se niti areali naglašenijih difuznih promjena nemogu isključiti. u preostalim dijelovima vrata bez pataloškog sadržaja. CD uredan.
Scintigrafija štitnjače:
Diskretno nešto slabije nakupljanje radiofarmaka (Tc-99m pertehnetata) registrira se u donjem dijelu desnog te lijevom režnju štitnjače. Nakupljanje radiofarmaka u preostalim dijelovima desnog režnju zadovoljavajuće. Nema znakova postojanja hiperfunkcionalnih areala unutar tkiva štitnjače.
Zaključak: nalaz scintografije štitnjače kompatibilan sa diskretno smanjenom funkcionalnom rezervom štitnjače. Nema znakova autonomije unutar tkiva štitnjača.
Citološki nalaz:
KU AR I i II U razmazima punktata lijevog režnja štitnjače i areala u donjem polu desnog režnja štitnjače vide se pojedinačni tireociti i eritrociti.
Laboratorijski nalaz
TSH 1.64Miu/l, FT4 14.4pmol/L, FT3 4.14pmol/L, Anti-TG <10.0IU/ml, Anti-TPO 5.8 IU/ ml
Terapija: Euthyrox a 25 mikrograma, prvih 7 dana 1/2 tablete ujutro na tašte a zatim 1 tbl.
Molim za vaše mišljenje.