|
Darko Richter, dr. med.
|
27.10.2007. 11:15
U dobi vašeg Tibora, cijepi se s Pneumo 23, ili Pneumovax-om. Kod nas je registriran, i u ljekarnama ima Pneumo 23. Jedna doza je u ovoj dobi dosta za daljnjih 5 godina, a ako bi se cijepio onkraj dobi od 10 godina, onda se smatra da je dostatna za 10 godina. Tim cijepljenjem nećete eradicirati tj. iskorijeniti penumokoka iz nosa, ali ćete sigurno uvelike spriječiti penumokokne bolesti: meningitis, sepsu, sinuitis, otitis. Ljudi se varaju kada misle da noseći neku klicu kao kliconoše, obole baš od te klice i da im ona stvara probleme. Oni su s njome u ravnoteži, i, ako se desi da dobiju novu, npr. baš pneumokoknu bolest, onda je to s nekim drugim od ona 23 serotipa. Zapravo ima 100-tinjak serotipova, a najčešći su ona 23 u "Pneumu 23", a između ta 23 serotipa, najgorih je 7 sadržano u Prevenaru. No, Prevenar se daje djeci do 2 godine, najbolje u paraleli s DiTePerom, jer u toj dobi Pneumo 23, koje je jednostavnije cjepivo, ne može izazvati trajniji imuni odgovor.
No, htio bih vas razuvjeriti da Tibor dobiva opstrukcijske bronhitise zbog pneumokoka. Kada padne u opstrukciju, a vi kažete da je to uza svaku prehladu, možete biti sigurni da mu ne treba antibiotik. Nije penumokok, nego virus, a antibiotik na virus ne djeluje. Tibor ima, ili alergijsku astmu, ili tzv. nealergijsku astmu, koju još razumljivije zovemo virusno-induciranim bronhoopstrukcijama u dobi malog djeteta, kod koje nema alergijske sklonosti. Najčešće se radi o nedonoščadi, djeci koja su pri porodu reanimirana, bila na kisiku, ili preboljela žestoki donji dišni infekt (bronhiolitis, pneumoniju) u dobi malog dojenčeta, ili, što je osobito teški faktor, bijahu izložena duhanskom dimu, bilo još in utero, bilo postnatalno. Dakle, smeta čak i dim kojeg se majka u trundoći nadiše, bilo pušeći sama, ili iz sobe u kojoj se puši. Za dijete in utero nema povećanog rizika npr. plućnog karcinoma, ali nikotinski dio iz duhanskog dima ulazi u organizam, oštećuje majčine, ali i fetalne krvne žile, i to se osobito vidi na plućima, gdje bronhi ostanu malo uži i reaktivniji, a postnatalno se to vidi kada uz skoro svaku prehladu reagiraju bronhospazmom. Simptomi se gube do doi 5-6 godina. Može se davati montelukast kao zaštita od upadanja u bronhoopstrukcije kada nastupi prehlada, uglavnom preko zimskih i prijelaznih mjeseci, kada su prehlade najčešće.
|
