|
Goldy
|
16.02.2007. 10:30
Poštovani,
Nakon kolonoskopije utvrđen mi je flat "adenoma", pataloški nalaz;
Sitan komadić polipozno izbočene sluznice debelog crijeva u kojoj su kripta umnožena i izvijugana obložena hiperplastičnim, ali urednim epitelom.Lamina proprija edematozna, prožeta umjereno gustim miješanim upalnim infiltratom.
Molim Vas za pojašnjenje navedenog patološkog nalaza.
Unaprijed zahvaljujem,
Nataša
|
|
Mr. sc. Rudolf Tomek, dr. med.
|
21.02.2007. 00:05
Polipi su izrasline tkiva koje strše u šupljinu crijeva. Dijele se u tri patološke skupine.: 1. sluzničke neoplastičke izrasline (adenomatozni polipi; adenomi); 2. sluzmičke neneoplatičke izrasline (hiperplastični, juvenilni, upalni polipi i hamartomi); i 3. submukozne/podsluzničke lezije (lipomi, limfomi, karcinoidi, pneumatozno-cistoidni polipi). Oko 70% svih polipa debelog crijeva su adenomatozni polipi. Njihova važnost leži u činjenici što 95% adenokarcinoma debelog crijeva nastaje iz adenomatoznih polipa. Postoji neprekinuti slijed od normalne sluznice debelog crijeva do adenomatoznog polipa (adenoma) i dalje do adenokarcinoma (raka debelog crijeva). Iz longitudinalnih studija praćenja razvoja tumora debelog crijeva, ustanovljeno je da protekne prosječno 5 godina do nastanka adenoma (adenomatoznog popipa) veličine do 1 cm iz normalne sluznice i sljedećih 5 godina do nastaka karcinaoma (raka) debelog crijeva. Prema tome, polipi debelog crijeva moraju se smatrati prekanceroznim lezijama i tako tretirati. U trenutku otkrivanja većina polipa su veličine <1 cm i svega 4% se tijekom vremena poveća. Međutim, 15% polipa u trenutku otkrivanja su veći od 1 cm i vjerojatnost je veća od 10% da u njima već postoji karcinom, odnosno displazija viokog stupnja ili teška displazija što je sinonim za karcinom in situ. Kod velike većine osoba polipi na sluznici debelog ceijeva nastaju slučajno (sporadično), a samo kod oko 1% osoba postoji porodična sklonost nastanu polipa, Familijarna Anednomatozna Polipoza (FAP). Kod tih je osoba i karcinom debelog crijeva znatno učestaliji. Velika većina osoba s polipima debelog crijeva nemju nikavih tegoba niti simptoma. Neprimjetan gubitak krvi stolicom kod osoba s polipima debelog crijeva može dovesti do manjka željeza u krvi. Samo kod vrlo malog broja osoba dolazi do očitog krvarenja iz debelog crijeva.
Kolonoskopija je metoda da se polipi otkriju dok su još manji od 1 cm i tada njihovo odstranjenje, za vrijeme kolonoskopije, znači i izliječenje.
U pogledu prevencije i primjene lijekova za spriječavanje nastanka polipa i posljedično raka debelog crijeva, randomizirani klinički pokusi su pokazali da nesteroidni protuupalni lijekovi (sulindak i acdetilsalicilna kiselina, mogu smanjiti učestalost ponovne pojave polipa kod osoba kod kojih je već dijagnosticiran polip debeleog crijeva. Od presudne važnosti je i ispravna prehrana koja sadrži malo životinjskih masti i visoki postotak vlakana biljnog porijekla (maslinovo ulje, integralne žitaricei povrće).
|
|
Milica MJ
|
07.03.2011. 15:15
Postovani, imam jedno pitanje za vas
Ako bi ste mogli da mi protumacite ovaj nalaz? Bila bih vam jako zahvalna..
MIKROSKOPSKI OPIS: Primljeni materijal cine 4 biopsijska uzorka smedjkaste boje, promjera od 0,2 do 0,3 cm i uz njih nekoliko sasvim sitnih prasinastih sivkastih uzoraka tkiva.
MIKROSKOPSKI OPIS: Mikroskopski, jedan biopsijski uzorak predstavlja djelic sluznice debelog crijeva uredne sluznicne arhitektonike i njenog epitela sa izrazitim edemom lamine proprije koja je prozeta eritrocitima i obilnim akutnim i hronicnim upalnim infiltratom.
Preostali uzorci predstavljaju vilozne proekcije i djelice povrsine sluznice ciji epitel pokazuje stratifikaciju,pleomorfiju i hiperhromaziju jezgra, narusenog N/C odnosa i bez goblet celija ( gubitak mucinoze diferencijacije).
ZAKLJUCAK: Najvjerovatnije se radi o adenomtoznom polipu sa znacima teske displazije epitela...
Hvala!
|