|
sunce10%
|
26.04.2010. 22:37
Postovani,
moja majka je 1995 godine operirala tumor dojke na Klinici za tumore u Zagrebu.
Prije mjeces dana nalaz CA15-3 je bio nesto povisen te je upucena u bolnicu, gdje je nakon pretraga i operisana.
Rak je metastazirao na debelo crijevo i trbusnu supljinu.
Molim Vas da mi objasnite sta znace sljedeci nalazi.
Primljene obje adnexe zauzete sa tumorskim cvoricem promjera do 1 cm, odsjecak debelog crijeva zauzet tumorskim cvorom promjera 4 cm, na povrsini crijeva tumorski cvor omentuma 2,7 cm. Svi cvorovi su gradjeni od solidnih nakupina slabo diferenciranih atipicnih epitelnih stanica, a mjestimicno tumorsko tkivo je u traccima.
Tumorsko tkivo infiltrira obje tube i oba ovarija, masno tkivo i misicni sloj debelog crijeva, te zahvata omentum.
Opis nalaza biopsije:
Na konzultaciju je primljeno 16 parfinskih kocaka i 16 HE stakala.Pregledom primljenog materijalavidi setkivo jajnika i tube , omentum i debelo crijevo. U opisanim se tkivima vide tumorska zarista koja su u jajnicima ostro ogranicena, a smjestena u stromite oko hilusa. Tumorski se zarista vidi i u stijenci tube , u omentumu te u subseroznom masnom tkivu sa infiltracijom dijela stijenke debelog crijeva.
Sva tumorska zarista pokazuju istu histolosku sliku. Gradjeni su od atipicnih ,izrazito polimorfnih epitelnih stanica koje formiraju tubule i nakupine.
Vide se i anaplasticne tumorske stanice oko tumorskih nakupina brojne retrakcijske pukotine.
Tumorska je stroma dezmoplasticna sa pokojim mononuklearom.
Prisutna manja podrucja nekroze tumorskog tkiva. Imunohistokemiskim bojanjem tumorske stanice negativne na CK20 i Her-2, a pozitivne na CK7, CK19 CA125.
Reakcija na estrogen je srednje jakog intenziteta, pozitivna u 80% tumorskih stanica. Reakcija na progesteron je negativna.
Mama ce biti upucena na lijecenje, ali mene zanima kakvo je Vase misljene o mogucoj terapiji, te kakve su Vase prognoze s obzirom na nalaze koje sam Vam poslala.
Unaprijed zahvalna kcerka.
|
|
Mr. sc. Rudolf Tomek, dr. med.
|
18.05.2010. 00:15
Prema imunohistokemijskim markerima radi se o višestrukim metastazama karcinoma dojke. U ovoj fazi bolest je neizlječiva. Prosječno preživljenje od trenutka pojave metastaza je oko 24-28 mjeseci. Uz liječenje kemoterapijom koja sadržava moderne citotoksične lijekove prosječno preživljenje može se produljiti i na 36 mjeseci. Ne znam kakvo je liječenje vaša majka primala do sada. Ako u adjuvantnom liječenju(odmah nakon operacije) 1995 nije primala Adriamycin ili Epirubicin, tada sada svakako treba primiti kombinaciju taksana i Adriamycina. U slučaju da je već primala Adriamycin tada treba primiti kombinaciju taksana i antimetabolita, na primjer docetaksel + kapecitabin.
|