|
ivana16050
|
14.02.2011. 21:45
St post qudrantectomiam mammae dex cum diss, axillae dex (13.4.2001). St post irrad postop. St post Nolvadex. Tu reg cicatrix mammae dex susp.
Op.5.12.2008 Resectio part gl mammae dex.Dratnage.
Ph:Ca ductale gl/ mammae infiltrativum cutis GR II Ng II NST dim Tu 8x7x10mm
Obustavljen Nolvadex zbog pojave rec loc.Uvedena Femara 2,5 mg..Zbog tegoba prebacena na Aromasin.Zbog pogorsanja stanja -pojava metastaza u jetri lecenje se nastavlja weekly Taxolom. To pocinje u novembru 2010 i posle 3 ciklusa ALT i AST padaju.13.01 (posle dva ciklusa)CA 15-3 350 (ref vrednost 30),ALT i AST 21 i 36 danas 14.02.2010,porastao CA15-3 478, ALT i AST porastao 23 i 48 ( AST referentna gornja granica 36,toliko je bilo 13.01) Napominjem da su vrednosti bile i mnogo vece pre pocetka terapije.Recite mi da li je to bolest na pocetku terapije malo stopirana a sada ponovo nastavlja da napreduje S obzirom da joj je tumor marker porasta za 120 za mesec dana? Da li je slaba doza ili da se mozda zameni lek? Mama ima 74 godine i solidno se oseca u odnosu na pocetak,pre taxola koji dobro podnosi.U pocetku Nema metastaza nigde vise,bar za sada.Nije htela da jede,sada ima apetit i lepo jede.Idemo u setnju bar jednom nedeljno koliko ona moze.Samostalna je pokretna.Nema bolova.Prima samo Taxol i toPaclitaxol od 30 mg - 3 kom sa dexazonom,Ranisanom i Synopenom....Molim Vas dajte mi savet sta dalje,posto tumor marker raste....Hvala unapred,zelim pomoci mojem suncu...
|
|
Mr. sc. Rudolf Tomek, dr. med.
|
13.03.2011. 11:10
Vjerojatno je kod vaše majke došlo do ponovne progresije bolesti. Budući se vaša majka usprkos visokim godinama dobro osjeća i inače je dobrog zdravlja, svakako bi preporučio da se u liječenju primjeni kombinacija više lijekova, a ne samo tjedni Taksol što je učinkovita terapija, ali je kombinacija ipak učinkovitija. Obično se taksan kombinira s antraciklinima(doksorubicin i epidoksorubicin) ili s antimetabolitima(kapecitabib, gemcitabin), alkilirajučim agensima(ciklofosfamid). Najučinkovitija je kombinacija docetaksela(taksan) adriamicina(antraciklin) i ciklofosfamita, to jest TAC protokol. Istina je da ta kombinacija ima i najviše nuspojava, ali obzirom da je vaša majka inače dobrog zdravlja, vjerojatno će ju podnjieti bez kobnih posljedica.
|