|
mirnaluka
|
24.01.2012. 01:10
Poštovani dr.Tomek,
Pišem u ime svoje mame koja je rođena 1953.g. i po struci je medicinska sestra.
OBITELJSKA ANAMNEZA: Tetka po majci je oboljela od radka dojke sa 54.g.
Majka je imala cilindrom bronha. Druga tetka je po majci imala rak cekuma.
Sestra je OP. FA dojke.
OSOBNA ANAMNEZA:
2002.g. PKZ desne dojke zbog: CDI gr. I, pT=4,3cm NPI II, ER=62, PGR=63., l.n. 2/7
Adjuvantno je primila 6x AC. Potom je provedeno zračenje te 5 god. Nolvadex.
Nakon toga je pokušana terapija Femarom, ali zbog jakih migrenoznih glavobolja ista je prekinuta.
Menopauza sa 48 god.
Sada u 12.mj. 2011.g.; Dg/Ca. mammae I. dex. recidivans
St. post. segmentectomiam mammae cum diss. axillae I. dex. ppt ca inv. a.a. IX
Op/ Biopsio prob.
Ablatio simplex mammae I. dex.
PHD/ Ca ductale inv. mammae gr. III
Sine metast. ly. axillae 0/12
pT 14mm, ER 100% PR 25% HER-2 0 Ki67 24%
MOLIM VAŠE MIŠLJENJE (u ime majke);
1) o daljnjem lječenju
2) da li je Ca. drugi (novi) ili recidiv
3) da li je možda trebalo lječenje nastaviti nekom drugom hormonalnom terapijom umjesto Femare
4) s obzirom na obiteljsku anamnezu vaša preporuka za kćer (37 god., i dva poroda)
S poštovanjem,
Đurđica
|
|
Mr. sc. Rudolf Tomek, dr. med.
|
05.07.2012. 23:30
Mišlena sam da se radi o novom tumoru. Prognoza e dosta dobra. Vaša maka ima rizik od oko 12,5% da u sljedećih 10 godina umre od tumora doke. Uz adjuvantnu kemoterapjiu koja sadržava antracikline i taksane(recimo 4 x AC + A x taxol) i adjuvantnu hormonoterapiju aromataza inhibitorima u trajanju od 5 godina, ta se opasnost amanjue za oko 7%. Liečenje nije trebalo nastavljati nekim drugim oblikom hormonoterapije. Što se vas tiče, vi imate blago povećan rizik za nastanak raka dojke. Međutim to nije ništa zabrinavauće i u vašim godinama je ta rizikjoš uvijek vrlo mali. Preporučam vam da odete na pregled doki ultrazvukok, a s 40 godina napravite prvu mamografiju i nakon toga nastavite redovite periodične kontrole svaku godinu pregled, a svaku drugu mamografija.
|