|
Amina 73
|
28.01.2019. 10:00
Poštovanje,
Imam 39 godina. Prije dvije i po godine operisala sam karcinom dojke. Prošla sam kemoterapiju, a od 6.mjeseca 2017.godine pijem 20 mg Tamoxifena dnevno i primam tromjesečno injekcije Lucrin koje spriječavaju nastanak menstruacije. Inače zadnja menstruacija mi je bila u mjesecu novembru 2017.godine. U posljednja tri ginekološka pregleda pregleda ( period od 18 mjesto) mjere endometrija su bile 4 mm, zatim 6mm, a na zadnjem 8 mm. Na uzv ginekološki organi su uredni, bez cista, polipa i slično. Također nemam ginekoloških tegoba (krvarenja, iscjedak, bol). Znam da Tamoxifen može uzrokovati povećavanje endometrija.
Možete li mi reći koja je to mjera endometrija koja se toleriše u pacijentica koje su na terapiji Tamoxifenom?
Da li bi po Vašem mišljenju, trebala uraditi neki dodatni ginekološki ili drugi pregled?
Unaprijed se zahvaljujem na odgovoru.
|
|
Katarina Antunac, dr. med.
|
31.01.2019. 10:50
Poštovana,
kada su se prije 15-20 godina na tržištu pojavili inhibitori aromataze kao skuplja alternativa tamoksifenu kod postmenopauzalnih bolesnica s rakom dojke, jedan od uvjeta koje je trebalo zadovoljiti za njihovo propisivanje bilo je zadebljanje endometrija na terapiju tamoksifenom veće od 11-12 mm. Otada je ostalo mjerenje debljine endometrija kod bolesnica na tamoksifenu kao rutinska pretraga.
Načelno, premenopauzalnim bolesnicama se propisuje tamoksifen, često se nastavljaju menstruacije i potpuno je nebitno koliko je endometrij debeo.
Kod postmenopauzalnih bolesnica, bilo da je menopauza nastala prirodno s obzirom na dob ili je privremena i uzrokovana LHRH agonistom, kao što je kod Vas slučaj, u pravilu se propisuju inhibitori aromataze.
S obzirom da Vas Vaš liječnik upućuje na ginekološke preglede i traži debljinu endometrija, najbolje je da ga pitate što mu ta vrijednost znači i planira li mijenjati terapijski pristup ovisno o nalazu pretrage.
|