|
|
02.06.2010. 16:10
Stovani Dr. Tomek,
Molim za Vase misljenje o daljnjem tretmanu u slijedecoj situaciji:
Sestra (33 godine) je dijagnozirana sa adenokarcinomom dojke nakon sto je biopsija potvrdila prisutnost tri adenokarcinoma u lijevoj dojci.
Nakon mastektomije, ukratko, PHD nalaz navodi da je najveci od tri tumora bio 2 cm, (ostali 1.7 i 0.7), nukleus grade 1.
10 otklonjenih limfnih cvorova bili su cisti i nisu ukazivali na prisustvo bolesti.
Sva tri tumora pokazuju visoku reaktivnost na estrogen, progesteron i sva tri su HER2/neu +++.
Kakvo lijecenje biste Vi odredili u ovoj situaciji?
Unaprijed hvala.
|
|
|
08.06.2010. 21:30
Stovani Dr. Tomek,
U medjuvremenu je sestra bila na prvom razgovoru sa onkologom i odredjena joj je slijedeca terapija:
AC x 6. (Ne znam tocnu dozu AC, sestra ima oko 68 kg)
Potom Herceptin (1 godinu) Zolodex (2 godine) i Nolvadex 5 godina.
Zanima me da li ste misljenja da je ovo najbolja (i najagresivnija) terapija za sestrin slucaj, ili biste predlozili nesto drugo?
Unaprijed hvala!
|
|
Mr. sc. Rudolf Tomek, dr. med.
|
21.06.2010. 22:40
Kod vaše sestre se radi o nisko zloćudno(gr. I), visoko hormonski ovisnom i HER-2-pozitivnom karcinomu dojke stadija IA(niti jedan tumor nije bio veći od 2 cm i pazušni limfni čvorovi nisu bili zahvaćeni metastazama). Prosječno 5-godišnje preživljenje žena s tumorom dojke u tom stadiju je vrlo dobro, oko 88%. Kod vaše sestre nažalost postoje dva loša čimbenika, a to su njezina dob(žene mlađe od 35 godina imaju prognozu lošiju za oko 5% od žena starijih od te dobi) i to da je tumor HER-2-pozitivan. Zbog toga joj je predloženo dodatno/adjuvantno liječenje koje ste naveli. Preporučeno liječenje, bolje rečeno, preporučena kombinacija kemoterapije po shemi AC, imunoterapije trastuzumabom("Herceptin" i hormonoterapije(Zoladex i Nolvadex) u ovom trenutku optimum koji se može pružiti. Potpuno se slažem s ovakvim liječenjem jer je ono potpuno u skladu s najmodernijim medicinskim spoznajama o liječenju raka dojke. Uz takvo liječenje izgledi vaše setre se poboljšavaju na oko 96-97%. Potpuna sigurnost se ne može nikada postići.
|