|
Daniela
|
29.05.2001. 09:49
Ljubazno Vas molim da mi odgovorite na slijedeće pitanje:
Ako žena u dobi od 32 godine, sa normalnim nalazom gonadotropina, prilikom stimulacije sa 4 ampule Pergonala na dan kroz 9 dana proizvede samo 4 jajne stanice (uz regulaciju sa Decapeptylom od 1. dana ciklusa), kakav biste joj protokol preporučili u idućem ciklusu? Da li je to čisti FSH preparat Gonal-F, ili držite da se s većom dozom kombiniranih FSH/LH preparata može nekako doći do boljih rezultata? Da li je moguće da je Decapeptyl previše "pritisnuo" sistem?
I još jedno pitanje drugačije naravi:
Da li se kod nas ponekad prepisuje Medrol u periodu od punkcije pa kroz 4 dana? (Ovo pitam jer imam granična antinuklearna antitijela, kao i granični Lupus antikoagulant)
Bit ću Vam neobično zahvalna za odgovor, unaprijed hvala!
|
|
doc. dr. S. Kupešić
|
29.05.2001. 21:27
Relativno smanjeni odgovor na stimulaciju ovulacije može se pokušati "popraviti" primjenom r FSH (Gonal F) sa ili bez primjene GnRH antagonista. Novije studije (J. Dorr iz Tel Hashomer bolnice u Tel Avivu) pokazuju da se kod pacijentica mlađih od 40 godina koje su uobičajnom stimulacijom dobile manji broj oocita, njihov broj povećava za približno 30% ukoliko se uz rFSH uvede i GnRH antagonist (Cetrorelix). Preporučena stimulacija je na žalost značajno skuplja, ali čini se da donosi nešto bolje rezultate.
Što se tiče primjene Medrola u danima nakon punkcije - iako nemam vlastitog iskustva, analizirala sam neka izvješća u literaturi. Rezultati su prilično oprečni, odn. većina autora nije pokazala porast uspješnosti postupaka izvantjelesne oplodnje nakon primjene takove terapije.
Želim Vam puno sreće u narednom pokušaju.
|