|
Autor
|
Poruka
|
|
Matea2019
|
15.05.2020. 13:00
Poštovani, imam 25 godina i redovne menstruacije. 11.03.2020 napravljena mi je kiretaža sa 9TT jer nije bilo otkucaja. (Ab retentus). Nakon 3tjedna sam bila na 4D UZV i dr je rekao da je sve super, jajnici, maternica itd i da 3 mj nakon kiretaže mogu planirati sljedeću trudnoću. Danas sam preuzela PHD nalaz pa vas molim za objašnjenje nalaza i Vaše misljenje za sljedeću trudnoću..
Nalaz: Materijal je obilan,preuzet u cijelosti i uklopljen u 4 parafinska bloka.
Histoloskim pregledom nalazimo obilno posteljicno tkivo cije su horijalne resice krupnije, hidropski promijenjene,pojedine s centralnom cisternom,a neke s nazubljenom povrsinom. U stromi se nađu pojedinačni pjenušavi makrofazi i Hoffbauerove stanice.
Inkluzije trofoblasta su prisutne iako vrlo oskudne. Povrsni trofoblast je u većini resica održan,oko pojednih resica s blažom proliferacijom. Nađu se pojedinačne resice s oskudnom vaslularizacijom,a unutar lumena krvnih žila stanice nezrele eritropoeze.
U pojedinim rezovima ekstravilozni trobolast je obilniji.
Intermedijalni trofoblast je u jednom od rezova naglašen. Pojedine krvne žile su primjereno transformirane,a neke s neadekvatnom transformacijom stijenke. U materijalu je i nekoliko fragmenata mišićnog sloja stijenke bez invazije trofoblasta.
Ima i nešto periviloznoga fibrina s po kojim makrofagom, nedostatno za dijagnozu intervilozitisa.
Imunohistokemijska analiza: p57 održan i pozitivan, p63 vidljiv u citrofoblastu, PLAP negativan.
Misljenje: prema histološkoj slici nalaz prvenstveno upućuje na parcijalnu molu,iako je PLAP negativan. Diferncijalno dijagnostički u obzir dolazi neka od drugih aneuplodija.
Dijagnoza: GRAVIDITAS
|
|
Ivo Balenović, dr. med.
|
16.05.2020. 10:25
Poštovana, patohistološki nalaz upućuje na parcijalnu molu hydatidosu. Mola hydatidosa je bolest posteljice kod koje nalazimo degenerativne i proliferativne procese u posteljici i to u onom dijelu koji potječe od fetusa. U oko 80% bolesnica mola ima benigni tijek, i spontano se povlači nakon evakuacije materišta. Oko 15 do 20% prelazi u invazivnu molu, a do 5% može prijeći u koriokarcinom. Budući da se kod vas radi o nepotpunoj moli, nema opasnosti od širenja.
|
|
suzanah1975
|
05.08.2020. 20:35
Poštovani,
Nedavno sam bila na histeroskopiji polipa te mi je maknut i jedan miom.
Nalaz biopsije mioma glasi: (uzorak: kiretman; broj uzoraka: 30 polioznih uzoraka tkiva; veličina uzorka: duljeg promjera do 1 cm)
pojedini uzorci građeni od isprepletenih snopova glatkih mišićnih stanica, uz nalaz 1 mitoze/10VVP
pojedinic uzorci građeni od rahle, dijelom edematozne endometralne strome s krvnim žilama te umnoženim tubularnim, nepravilnim žlijezdama široko razmaknutim stromom te obloženim mitotski aktivnim cilindričnim epitelom, bez atipije.
Jedan uzorak promejra 3 mm građen od dijelom endometralne strome s mišićnim vlaknima te umnoženih žlijezda obloženim cilindričnim mitotskim aktivnim epitelom, uz nalaz pločastih morula.
Nađena promjene u materijalu pod 2. (miom) većim dijelom odgovaraju fragmentima lejomioma te jednostavnoj polipoznoj hiperplaziji endometrija bez atipije.
Jedan uzorak promjera 3 mm histološki i imunohistokemijski (CD10,SMA,Desmin) odgovara atipičnom polipoidnom adenomiomu. Zbog mogućeg recidiva preporuča se češće kliničke kontrole.
Brine me zadnji dio nalaza te bih Vas zamolila za Vaše mišljenje.
Hvala unaprijed.
|
|
Ivo Balenović, dr. med.
|
06.08.2020. 09:30
Poštovana, atipični polipoidni adenomiom je benigna tvorba, no moguće je njegovo ponovno pojavljivanje, stoga su potrebne češće kontrole.
|
|
suzanah1975
|
06.08.2020. 22:00
na žalost imam već nekoliko mioma, a odstranjen je samo 1. Imam 40 godina i do sada nisam rađala.
|
|
Ivo Balenović, dr. med.
|
07.08.2020. 11:45
Osim veličine, smještaj mioma je najvažniji što se tiče trudnoće. Ukoliko se oni izbočuju u materničnu šupljinu i deformiraju kavum, mogu stvarati poteškoće u trudnoći. Budući da Vam je histeroskopski odstranjen polip (polipoidni adenomiom), sada ne bi tebalo biti zapreke za trudnoću.
|