|
Nitac
|
07.03.2006. 12:40
Poštovani,
lijepo bih molila za Vaše mišljenje što je bilo uzrok mog spontanog pobacaja u 16.-om tjednu trudnoce?
Dijagnoza; abortus inductus in tractu.
PHD nalaz ploda i posteljice bio je slijedeći:
?-Fibrosis villorum placentae
-Immaturitas fetus universalis
-Cyanosis universalis acuta gravis
Opis:
Primljena rastrgana posteljica težine 70gr. otrgnute pupkovine te se točna insericija ne može sa sigurnošću utvrditi. Makroskopski i histološki ovoji su primjerene građe. Histološki posteljične resice su nezrele, fibrozirane, a u decidui se nalazi upalni infiltrat neutrofila.
Uz posteljicu primljen i ženski plod dužine 15,4 cm, DS 1,8cm, težine 77,66gr. Uz plod se nalazi i pupkovina dužine 7,5 cm, a koja na prerezima sadrži dvije arterije i jednu venu.
Obdukcijom se nalazi uredan raspored svih organa, koji su primjerenog izgleda za gestacijsku dob. U srcu otvoren foramen ovale, te prohodan ductus Botalli. Pluća su uredne lobulacije. Jetra i slezena nešto mekše konzistencije, želudac prohodan, a crijeva su uredne rotacije, prohodna. Gušterača primjerenog izgleda. Oba bubrega i nadbubrežne žlijezde su primjerenog izgleda, mokraćni putovi prohodni, spolni organi ženski, primjereni. Meki oglavak edematozan, kosti lubanje uredno osficirane za gestacijsku dob, šavovi i fontanele primjerenog izgleda. Veliki mozak građen od dvije hemisfere, mekše konzistenice. Mali mozak i moždano deblo primjerenog izgleda.
Histološki svi organi su nezreli, primjerenog izgleda za gestacijsku dob, jače zastojni, a u parenhimu pluća i bubrega nalaze se i sitna žarišta krvarenja.?
6 dana prije pobačaja bila sam na kontrolnom pregledu prema kojem je sve bilo u redu i čuli su se otkucaji srca ploda.
Ovo mi je bila druga trudnoca, a prva je protekla u redu i na prijelazu 37/38 tjedna rodila sam zdravog dječačića koji danas ima 3,5 godina.
Molila bih Vas za mišljenje dakle što je bilo uzrok pobacaja i koje pretrage je preporučljivo učiniti prije slijedeće moguće trudnoće?
Unaprijed zahvalna Nitka.
|
|
dr. Miro Šimun Alebić, spec.gin.
|
10.03.2006. 12:37
Poštovana,
najprije bih izrazio žaljenje zbog ovakvog ishoda trudnoće. razlog leži u prvom dijelu PH nalaza koji se odnosi na posteljicu - jeinstveni organ izgrađen od tkiva dvije jedinke, majke i djeteta. Posteljica služi da doprema hranjive sastojke, kisik, odnosi štetne sastojke te ima još brojne druge uloge. Izgrađena je od resica preko kojih se obavlja izmjena tvari između majke i ploda u oba smjera. Ovakav histološki izgled resica onemogućava tu izmjenu što je i vjerojatni uzrok nepovoljnog ishoda trudnoće.
Što se sljedeće trudnoće tiče, prethodilo bi iscrpno eliminiranje čimbenika koji bi do ove pojave mogli dovesti, a koji su brojni.
Vama bih preporučio dobru psihološku pripremu za slijedeću trudnoću, jer ćete, zbog ishoda ove, u sljedećoj biti pod stresom te bi se dobro bilo posavjetovati o načinu kako se sa takvim stresom nositi.
|