14.09.2001. 16:47

Poštovana gospođice Sandra,
Ponovna pojava mioma (nakon prethodne operacije) u Vašoj životnoj dobi zahtijeva poseban oprez, naročito s obzirom na činjenicu da do sada niste rađali. Osim veličine koju navodite bilo bi važno imati podatak o lokaciji mioma. Naime, ukoliko je miom lociran ispod sluznice (submukozno) može značajno remetiti tijek trudnoće, ukoliko je pak lociran u intramuralnoj regiji zahtijeva redovito praćenje tijekom cijele trudnoće. Naime, ultrazvučne su studije ustanovile da miomi porastaju naročito tijekom prvog tromjesečja trudnoće, a potom se stabiliziraju u svojoj veličini. Bilo bi poželjno da učiniti i doplersku
pretragu /transvaginalni color Doppler/ kojim bi se ocijenio stupanj prokrvljensoti tumora koji će naznačiti rizik njegova porasta (bolja prokrvljenost, veća sklonost porastu). Što se tiče medikamentoznog liječenja mioma, ono se običava davati prijeoperacijski kako bi se izazvalo smanjenje mioma velikog promjera koji mogu tijekom operacije krvariti. Na taj se način tro- do šestomjesečnom terapijom uvjetuje smanjenje čvora,, koji se potom lakše operacijski odstrani. Prema tome, dolazi u obzir kombinacija medikamentozne i kirurške terapije. Na žalost, magičnog lijeka koji bi "izliječio" miom za sada nema. Puno sreće i s obzirom na Vašu dob i sklonost miomatoznim promjenama bilo bi poželjno što prije planirati trudnoću.