|
maya75
|
05.05.2010. 12:10
Poštovani,
Moj šezdesetgodišnji otac ima hipertenziju i na terapiji je s Irumedom od 5 mg i Tiarenom (1 dnevno). Prilikom laboratorijske kontrole u bolnici pronađeni su mu hijalni cilndri u urinu, uz nalaz specifične težine od 1,028 te proteina - lagano opalescira. Sediment - leukociti: 5-6+nakupine, prijel.epit.st.: malo.
Na - 144 mmol/L, K - 4,8 mmol/L, urea - 11,0 mmol/L, mokraćna kiselina - 530 umol/L, kolesterol - 6,3 mmol/L, ldl-kolesterol - 4,6 mmol/L, ostali nalazi bili su uredni
RR 155/80, dijagnosticiran mu je i fundus hyper tonicus, uzv bubrega, abdomena, rtg pluća - uredni
- terapiji mu je pridodan Alopurinol 100 zbog hipeurikemije
Dva mjeseca kasnije nalaz specifične težine bio je od 1,010 te proteina - lagano opalescira. Sediment - eritrociti: 1-2, leukociti: 10-15+nakupine, bakterije.: malo.
Dok je mokraćna kiselina ostala povišena 432 umol/L.
Ono što me muči je njegova terapija, kombinacija Irumeda i Tiarena, obzirom na njegovu hiperurikemiju, ne bi li iz terapije trebao biti izbačen Tiaren?
Unaprijed zahvaljujem na odgovoru.
Pozdrav,
Maya
|
|
Doc. dr. sc. Robert Bernat, dr. med.
|
16.05.2010. 19:45
Poštovana,
Vaš je upit vrlo razuman. Zaista, u lijeku kao što je Tiaren postoji supstanca koja može povećati razinu mokraćne kiseline. Relativno je nesuvislo tada dodavati još jedan lijek protiv toga (Alopurinol), a da pri tome zapravo prava antihipertenzivna terapija zapravo nije titrirana (Irumed 5 mg je mala doza), nego je odmah uvedena kombinacija s čak tri aktivne tvari.
Predlažem ukinuti Tiaren, dozu Irumeda povisiti na 10 ili 20 mg, ovisno o vrijednostima tlaka (cilj do 140/90 mmHg).
|
|
Neno2012
|
28.07.2012. 20:20
Postovani,
Nadovezati cu se na ovu temu da ne otvaram novu!
Imam 45 godina i stresan posao te mi je nedavno diagnosticirana; Hypertonia art. Hypertrigliceridaemia.
Prvi ljecnik koji me je pregledao, tada mi je izmjeren tlak od 177/118, propisao mi je terapiju od; Norvasc 5 mg, Olmetec 20 mg i Lipitor 10 mg.
Rekao mi je da su mi osim tlaka i poviseni i trigliceridi. Pregled je bio na Taiwanu 22. 06. i njihove referentne jedinice se razlikuju od nasih, no izmjereni trigliceridi su bili 600 dok bi normalno trebalo biti ispod 160.
Po povratku u Hrvatsku obavio sam niz pregleda i dobio novu terapiju; Exforge 5/80mg i Rosix 10 mg.
Prilikom prvog pregleda u Hrvatskoj 27. 06. laboratorijska pretraga masnoca u krvi je bila sljedeca; Kolesterol 4.8, HDL 0.8, LDL 3.1 i Trigliceridi 2.0 i tlak je bio 150/80.
Tada sam vec bio na terapiji gore prvo navedenim ljekovima 3-4 dana.
Kardiolog koji me je tada pregledao je rekao da mogu nastavit s prvom terapijom te kada potrosim te ljekove poceti sa terapijom koju mi je on propisao.
Holter monitoring od 17. 07. dao je prosjecni tlak od 132/78 mmHg i puls 87/min.
Oko 20-21. 07. poceo sam uzimati novu terapiju Exforge i Rosix i tu pocinju problemi i moja dilema.
Nuspojave su sljedece; omaglica kod naglog ustajanja, nesanica, nateknuce prstiju na rukama, erektilna disfunkcija, crvenilo u licu i povisen puls, 90-100/min.
Osim toga tlak mi je sada prilično nizi 95/69, 112/75, 117/68, 123/84, to su neke od vrijednosti izmjerene tokom dana uz puls od 88-102/min.
26. 07. sam napravio jos jednu kontrolu masnoca u krvi i rezultati su sljedeci; Kolesterol; 4.2, HDL; 0.8, LDL; 2.5, i Trigliceridi; 3.2
Nasao sam da je moguci krivac za povišene Trigliceride ljek koji uzimam, kao i za ostale nuspojave koje osjecam.
Ja mislim da bi trebao promijeniti terapiju i zanima me vase misljenje koje ljekove da pokusam uzimati.
Kardiolog koji me je pregledao je trenutno na godisnjem, a nisam siguran dali mi obiteljski ljecnik moze propisati odgovarajucu terapiju.
Znam da je moj tekst malo konfuzan, ali manjak koncentracije je jos jedna od nuspojava koje osjecam posljednjih dana.
Pozdrav
|
|
Doc. dr. sc. Robert Bernat, dr. med.
|
08.08.2012. 10:45
Pokušajte biti bez ikakvih lijekova kroz mjesec-dva dana, pa ponovite lab nalaze i Holter tlaka.
|