06.06.2003. 13:18

Dragi Ivica,

Zašto je Vašem djetetu rađen UZV bubrega ? Da li je to bila tek rutinska pretraga i slučajan nalaz, ili je radi nekih drugih poteškoća ( možda učestale urinarne infekcije)
napravljena obrada koja je uključivala i UZV bubrega?
Voljeli bi znati kada je učinjen prvi UZV bubrega kod Vašeg djeteta uopće?
Naime, da li je spomenuti manji bubreg bio oduvijek manji, ili je prije bio normalne veličine, da bi se sada ( na opetovanom UZV pregledu) pokazao zaostatak u rastu tog bubrega?
Naime, pravo pitanje glasi – zašto je jedan bubreg manji ?
Može se raditi o ne tako rijetkoj anomaliji veličine – smanjenju bubrežne mase ,dočim je sama građa bubrega potpuno uredna. Takav – hipoplastičan bubreg - treba razlikovati od
bubrega smanjenog zbog displazije ( poremećaja u građi) ili neke stečene bolesti bubrega (kao što su npr. učestale uroinfekcije).
Nalazi mokraće i testovi bubrežne funkcije kod samo jednog hipoplastičnog bubrega obično su uredni. Kontralatealni zdravi bubreg kompenzatorno hipertrofira (naraste veći od uobičajenog) kako bi nadoknadio funkciju u cijelosti. Kvaliteta života ostaje nepromijenjena i zdravlje djeteta nije ugroženo, no prije nego li to možemo reći moramo isključiti i druge razloge smanjenja bubrežne mase.
Definitivna potvrda dijagnoze moguća je samo histološkim pregledom - za što je potrebno učiniti biopsiju bubrega. Prije toga nam na raspolaganju stoje uz UZV kojeg ste već učinili i CT i MSCT bubrega koje su manje invazivne pretrage a mogu nam dati dodatne informacije o bubrežnoj strukturi i prije biospije.
U Vašem slučaju važno je praćenje djeteta i redoviti kontakt s pedijatrijskim nefrologom koji će znati usmjeriti daljnju obradu ako bude potrebna.

Srdačan pozdrav,

Prof. dr. Petar Kes, internist-nefrolog
Dr. Đ. Šešo-Šimić, mr. sc., pedijatar