|
Autor
|
Poruka
|
|
ivanaIG
|
16.03.2011. 16:25
Poštovani doktore,
molim Vaše mišljenje o slijedećem,
djevojčica (5,5 godina, pohađa vrtić) bila je na ORL pregledu ( upućena od strane pedijatra nakon jedne streptokokne angine u kombinaciji s upalom pluća i nedugo nakon toga febrilni katar pod sumnjom da joj se viroze zakompliciraju u bakterijske upale upravo zbog sumnjivog trećeg krajnika).
Otorinac je predložio vađenje trećeg ( čim je zinula rekao je da predlaže treći van, a druga dva su ogromna, ali ih ne bi dirao jedino ako na operaciji ne vidi da su puni gnoja). Nakon toga joj je još nos pregledao stavljajući u nosnu šupljinu nešto poput malog metalnog stošca. Rekao je da upravo slijevanje sekreta "negdje iza" dovodi do kompliciranja običene viroze.
Dijete noću hrče kad je u resp. infektu i nekad to zna zvučati strašno, nekad samo lagano hrkanje. Po danu se primjeti jako začepljen nos, ali sekret kao da se obično slijeva "negdje iza" pa najčešće nema šta niti ispuhati. Nakon nekog vremena takvog stanja dobije temp. počne kašljati i to najčešće završi s antibiotikom ( najčešće je bronhitis dijagnoza).
Do sada, kad je duži period izvan kolektiva, noću spava mirno i nečujno diše.
Postoji li još nešto da se može poduzeti kod ovakvog trećeg ili je operacija jedino rješenje?
Hvala
|
|
Domagoj Parazajder, dr. med.
|
21.03.2011. 11:35
Sve ovisi o velični limfnog prstena ždrijela (krajnika,vegetacija). Kada dijagnoza na temelju običnog pregleda i anamneze tijeka bolesti nije posve sigurna, pregled je potrebno dopuniti fiberoptikčkim pregledom nosne šupljine (epifarinksa), što nam daje točan uvid u smjer liječenja (operacija ili samo konzevrativno liječenje - praćenje pacijenta). Lijepi pozdrav!
|
|
ivanaIG
|
21.03.2011. 15:20
Najljepša hvala na odgovoru!
Otorinac je, čim je dijete zinulo rekao da treba vaditi treći - iskreno, to mi je ostalo nejasno, može li doktor u nekim slučajevima zaista samo tako vidjeti treći krajnik bez obzira koliki bio...
Još jednom, hvala na odgovoru.
|
|
Domagoj Parazajder, dr. med.
|
27.03.2011. 22:45
Nekada je precizna anamneza i običan pregled dovoljan (vide se vegetacije koej proviruju iza nepca ili se vide kroz dovoljno široku nosnu šupljinu), no u neisgurnim slučajevima uvijek treba učiniti i pregled nosa fiberoptikom što daje sigurnu dijagnozu. Ukoliko niste sigurni u dijagnozu, to i učinite. Lijepi pozdrav!
|