|
Darko Richter, dr. med.
|
29.05.2008. 17:10
Obavezno treba učiniti alergološko testiranje na bjelanjak ili cijelo jaje. Bez toga, ovaj osip je samo vjerojatna, ali ne i sigurna posljedica ingestije jajeta. Ništa bez testiranja (prick, ili spec. IgE iz krvi). Za prick barem 10 dana ne smije biti na antihistaminiku.
Umjesto trčanja u ambulantu, ili čak bolnicu, bilo bi pametnije da ste osip snimili na mobitel ili drugu kameru, da kasnije ne morate puno objašnjavati što se dogodilo i kako je izgledalo. Što ste to fenomenalno doživjeli u ambulanti i u bolnici? Da postoji nekakva nad-bolnica,možda bi vas i tamo uputili, i, na kraju biste opet pili Fenistil ili nešto slično, ili bi ga mudro opservirali u bolnici, ovisno o tome kako bi sve to doživio dežurni, do kojeg dok ste došli osip više nije ličio nan ono što ste propustili snimiti. Da vam kažem svoje mišljenje o ovome: Fenistil se propisuje u ambulanti, i, ne vidim razloga da se ide u bolnicu, ako je Fenistil dobio u ambulanti.
Ako se obradom dokaže da je alergičan na jaje, onda se ne bi trebao cijepiti MPR, jer je parotitis uzgojen na pilećem embriju, i postoji mala i udaljena, iako realna šansa, ponavljanja reakcije ili čak šoka. Može se cijepiti frakcionirano (zasebno) morbili i rubela.
No prije svega, utvrditi nalazom da je alergičan na jaje.
|
|
Darko Richter, dr. med.
|
29.05.2008. 20:50
Možete vi reći što god željeli, ali, to što vi "znate" što je urtikarija, meni kao doktoru, kojemu ćete to eventualno izreći, ne znači ništa. Otprilike, kao kada profesor pita đaka: koji je galvni grad Portugala? A đak će: to znam. I dobije ocjenu odličan. E sada, da li je on to stvarno znao, ili ne, ne može se poslije toga nikada više doznati.
A sada vaše daljnje nedoumice: "... čekati da počne teško disati, ili se gušiti"? Što mislite, kada pojede to jaje, ili kikiriki, ili sl., što mu je od ustiju/želuca dalje: bronhi, ili koža? Evo da vam kažem: koža je najdalje od želuca, od svih organa. Na koži će se prvo nešto pojaviti samo ako je direktni kontakt, i tada odmah, tj. unutar par minuta, npr.kao kod uboda pčele, a tek zatim idu pad tlaka i gušenje, ali, ako je prva manifestacija bila urtikarija, ostalo teško da će naknadno slijediti. Još nikada nisam vidio tu sekvencu: da je netko dobio urtikariju nakon 1 h od inkriminirane hrane (što je moguće, ali ukazuje da je hrana išla kroz želudac, zatim krvotok, i tako nekoliko puta, dok nije došlo do osipa), a zatim da bi nastao bronhospazam i pad tlaka. To još nisam vidio, iako svi stalno od toga dršću. Ne kažem da je to isključeno, ali, vidio nisam, makar sam vidio bezbroj urtikarija. Evo vam primjer knjiškog znanja koje je, očito, tako teško prevesti u stvarni život, i skoro uvijek, taj je prijevod kriv. Zato ne savjetujem laicima da se udubljuju u medicinu, jer je nikada neće shvatiti, a i doktorima je to veliki problem, i zato se mi stalno educiramo, kao nijedna druga struka. Ars longa, vita brevis.
|
