Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.
Broj tema: 6685 | Broj poruka: 26569
Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.
Poliklinika Salvea
Zagreb, Zagrebačka cesta 126
Morate biti prijavljeni kako bi imali pristup forumu. Prijaviti se možete na sljedeći način: ovdje
|
Autor
|
Poruka
|
|
TIHOMIR
|
05.05.2005. 00:01
imam djevojčicu od tri mjeseca težine oko 6,5kg.rođena je s 4,5kg pedijatrica je zbog sumnje na anemiju predložila vađenje krvi.nalazi su sljedeći. hb-91;eritrociti 3,11; MCV-83,0;MCH 89,3; MCHC-353;WBC 6,71;PLT-467 ;RDW-SD-38,0;PDW-10,0;PCT 0,43;BILIRUBIN UKUPNI 16,1;FERITIN 220;UIBC 17,43; ŽELJEZO U SERUMU 18;U DKS JE PRIMJEĆENA LIMFOCITOZA-75%. MOLIM VAS KAKVA JE ANEMIJA U PITANJU I ZBOG ČEGA SU POVEĆANI LIMFOCITI? HVALA!
|
|
Dr. Darko Richter
|
10.05.2005. 22:32
Anemiju ima, no moguće je da se radi samo o nešto jače izraženoj trimenonskoj redukciji, tj. padu broja eritroctia u dobi od 3 mjeseca, što bi se trebalo spontano oporaviti. Nalazi ne govore niti za nedostatak željeza niti za eventualnu hemolizu. Nema nikakve limfocitoze, to je za dojenče normalni nalaz bijele krvne slike.
|
|
TIHOMIR
|
11.05.2005. 17:54
Cijenjeni doktore Richter
zahvaljujem Vam na odgovoru. Molio bih Vas još mišljenje o nečemu.
Nalazi koje sam Vam prošli put napisao su bili rađeni dok je moja kćer bila pod terapijom Ferrum lek sirupom puna dva tjedna.Koliko su nalazi Fe i feritina pouzdani u tom slučaju?Također, u prvom vađenju krvi eritrociti su bili 2,98 pa su se nakon terapije Fe i C-vit.50mg/dan "popeli" na 3,11.Drugi nalaz je pokazao i to da su eritrociti hipokromni i anizocitozu.Da li bi nalaz krvi trebalo ponoviti sada kad je terapija željezom ukinuta zbog normalnog nalaza Fe i feritina?Također,bebi je odgođeno obvezno cijepljenje zbog navodne viroze i jako loše krvne slike.Da li je to uistinu potrebno?
Trenutno je pod terapijom 50mg C-vit i 1,25mg folne kis./dan.
Unaprijed hvala!
|
|
Dr. Darko Richter
|
11.05.2005. 22:00
Rezerve željeza su u redu, te nema potrebe djetetu davatido datno željezo. Ako su rezerve u redu, nema veze da li je to u tijeku davanja ili prije ili nakon davanja željeza. One pokazuju da dalje ne treba davati željezo. Već u prvom nalazu vidi se da eritrociti nisu hipokromni niti mikrocitni, što također opovrgava mogući manjak željeza. Crvena krvnaslika i cijepljenje nemaju nikakve veze i dijete se treba uredno cijepiti. Ako netko dodatje folnu kiselinu, onda misli da se radi o megaloblastično anemiji, a to bi trebalo dokazati. Ona je, u ovoj dobi, doista moguća, obično u okolnostima iscrpljenih rezervi u majke, te prehrane mlijekom siromašnim folnom kiselinom, npr. isključivo kozjim mlijekom. Sumnjam da je to kod vas slučaj. Ja bi dijete cijepio i pričekao još 3-4 tjedna, te ponovio krvnu sliku. Pretpostavljam da će se sama od sebe oporaviti, jer se najvjerojatnije sada radi o već spomenutoj trimenonskoj redukciji, tj. ubrzanom raspadu fetalnih eritrocita, uz još nedovoljno pokrenutu proizvodnju novih u koštanoj srži, a da kod toga ništa ne manjka, niti željezo niti folna kiselina.
|
