|
Dr. Darko Richter
|
24.11.2004. 11:59
Skoro svi, prije ili poslije u životu, a najčešće već u prvom desetljeću, prebole aparentno ili latentno CMV infekciju, i virusa trajno zadržavaju u organizmu. Kod klinički aparentne infekcije postavlja se pitanje stanja imunog sustava, i, ako je ono uredno, vjerojatno će sve biti dobro.
|
|
Ira Kerko
|
26.09.2011. 01:10
Poštovani, molila bih savijet
Pokušat ću biti što kraća... Porod je bio u 37+3 tj, nakon prometne nezgode, vaginalan u kratkom periodu. PT: 46cm, Apgar 10/10, novorođenačku žuticu nije imala, cijepljena u rodilištu. U dobi od 1mj i 11dana pregledana u KBC Rebro nakon što je imala problema s nosićem ( teže je disala, kao da hrće, temperaturu nikad nije imala). zamjećena je neutropenija u KKS uz leukocituriju, ordiniran Sumamed ( 7 dana ). Nakon 7 dana učinjena je kontrola KKS - i dalje prisutna neutropenija ( neutrofilni granulociti 7 %, leukociti 10,8 ) uz rapidan pad u Crvenoj krvoj slici ( hemoglobin pao sa 143 na 93 ) te je malena hospitalizirana. Obradom urino kulture nađena je Klebsiela ESBL 10/4. ECHO abdomena i bubrega u granicama normale, ECHO mozga; suspektno staro krvarenje uz pleksuse, ostali nalaz u granicama normale ( nije rekla kojeg je stupnja krvarenje). Lječena je 10 dana meropenemom prema antibiogramu. Prebačena je u kliniku za infektivne bolesti.
Klinika za infektivne bolesti - nalaz
Negativan IGm na CMV, a potitivan IGg na CMV ( 0,7 IU/ml ), dokazana je CMV virurija ( u urinu - 100 000 kopija, drugi urin je bio negativan ) uz nedetektabilan CMV u plazmi riječ je o horizontalnom prijenosu tj. o postnatalnoj akviriranoj CMV infekciji ( Ja sam Negativna na Cmv - i IGm i IGg ) - nema indikacija za specifično lječenje. KKS - nalazi svakim danom u spontanom poboljšanju.
BERA - uredan nalaz
VEP - uredan nalaz
Fundus ocoli - uredan nalaz
Hematolog - Nalaz opet u spontanom poboljšanju ( apsolutni broj granulocita 1500 ), citološki razmaz periferne krvi - nalaz uredan
Neuropedijatar: EEG - u spavanju - nalaz uredan. UZV mozga - nalaz poboljšan, krvarenje u regresiji, dobar je prikaz III i IV komore, dobre su pulzacije krvnih zila
Danas dijete ima 3 mjeseca, težina: 5750gr, duljina 59cm, OG:40cm - trebamo započeti sa neurorazvojnom gimnastikom jer neururološki status sada odstupa u smislu distoničnog neuromotornog razvoja s varijacijom tonusa mišića i slabijom kontrolom glavice.
Zanima me šta mogu očekivati od CMV infekcije, svaki pedijatar kaže drugkčije i ne znam na šta da se pripremim. Da li će doći do neuroloških oštećenja, postoji li mogućnost od mentalne retardacije ili cerebralne paralize?
Unaprijed zahvaljujem
|
|
Darko Richter, dr. med.
|
26.09.2011. 10:50
Mislim da su vam na Zaraznoj rekli sve, i nema potrebe da vam to ponavljam.
Tamo je postavljena dijagnoza, tamo vam je data i terapija, i prognoza.
Očito se ne radi o konatalnoj infekciji kod koje bi se moglo očekivati većih organskih oštećenja, već o prolaznoj infekciji, gdje eventualno samo treba kontrolirati porast titra anti-CMV IgM i IgG.
|
|
malasova
|
26.04.2012. 21:55
Poštovani,
moja beba ima 5 mjeseci. Utvrđen joj je benigni paroksizmalni tortikolis. EEg, MR, svi nalazi uredni ( UZ abdomena, bubrega, srca, mozga ). To nas ne brine. U toku obrade vadili smo krv i urin na CMV i TORCH - koji još nije stigao. Ima 480 kopija CMV DNA/ml plazme i 69 024 kopija CMV DNA/ ml urina. Dr koja je radila obradu nije u bolnici prije sredine 5. mjeseca kada nas je i naručila na dodatne pretrage. Molim Vas samo kratko što znače te kopije? Čim ih imamo nije dobro, imamo li ih puno, srednje, malo? Što možemo očekivati? Beba inače dobro napreduje nema nikakvih znakova oštečenja ili zastoja u razvoju izuzev razvojne gimnastika zbog hipertonusa.
Unaprijed zahvalna mama
|
|
Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.
|
03.05.2012. 12:25
Nalazi govore da postoji aktivna citomegalovirusna infekcija. O intenzitetu se može zaključivati temeljem drugih laboratorijskih nalaza (jetreni enzimi) i temeljem kliničke slike. Obzirom na ono što vi navodite mišljenja sam da neće biti potrebe za bilo kakvom terapijom i da će se vremenom virus povući uslijed stvaranja imunosti djeteta.
|
