|
VilmaSt
|
11.04.2016. 15:25
Poštovani, molila bih vas za pomoc, savjet, uputu na drugo misljenje....sto god...
Naime, moja dvogodišnja kći je prije godinu dana imala prave febrilne konvulzije (izvijanje , nemogućnost stupanja u kontakt s njom, otezano disanje i zastoj disanja na kraju), bila je hospitalizirana, eeg je bio uredan i pustena je kuci. Nismo dobili nikakvu terapiju.
Malo prije drugog rodjendana dobila je virozu i usljed rasta temperature pocela se nekontorlirano trzati, prethodno se postavljajuci u fetus polozaj i iz tog se polozaja trzala....nista dramaticno ali nije bilo uobicajeno. Hospitalizirana je, eeg je bio blaže paroksizimalno dizritmičan za dob i okolnosti snimanja. Otpustena je uz terapiju Convulex 0,5ml - 0- 0,75ml. Eeg pod deprivacijom spavanja je takodjer bio parosizimalno dizritmican.
Mjesec dana nakon druge hospitalizacije dobiva egzantemu subitum i u drugom danu povisene tj temperature ona se pocima isto tako nekotrolirano trzat i biva opet hospitalizirana . EEg je uredan. Razina lijeka nakon tri tj uzimanja je bila 57, na sto joj je pri otpustu dnevna doza povećana na 0,75ml-0-1ml. nakon tri tjedna kontrolira se opet razina lijeka i ona raste na 62, na sto joj je opet povisena dnevna doza na 1ml-0-1ml, nakon tri tjedna uzimanja ove zadnje doze razina lijeka je 64,47 ujutro, prije jutranje doze i 61 prije vecernje doze. EEG je uredan. Neuropedijtrica nam je najavila promjenu lijeka ako razina lijeka ne poraste na bar 80. Curica je urednog neuroloskog statusa, urednog neuroloskog i kognitivnog razvoja. Convulex dobro prihvaća. KKS, i jetrene probe i sve ostale pretrage koje su rađene su uredne. osim malo agresivnijeg ponasanja kod nje nisam uocila nikakvih promjena (ono sto roditelj moze uočiti).
Mene sada muči najavljena promjena terapije....je li nuzno mijenjati terapiju ako uzmemo u obzir da su njene vrijednosti koncentracije lijeka u krvi u referentnom intervalu? Unaprijed zahvaljujem na odgovoru.
|
|
Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.
|
17.04.2016. 12:10
Ako dijete ima konvulzije unatoč terapijskim koncentracijama Convulexa treba mijenjati terapiju.. Praćenje i vođenje terapije nije jednostavno i treba se prepustiti jednom neuropedijatru koji će to činiti u kontinuitetu. Uplitanje sa strane nije korisno..
|