|
NiN
|
31.10.2010. 03:20
Komunicirajuća hidrokela. Baš tako piše i ha hrvatskim i na srpskim i na amerićkim pedijatrijskim sajtovima. Neki kanal niz koji se inače spustio testis nije do kraja zatvorio pa tečnost iz trbušne duplje cirkuliše ka testisima i obrnuto. Druga varijanta je da se tečnost nakupja u nekoj tuci ... ali se ne resorbuje ... Navodi se kao jedna od osnovnih podela na komunicirajuće i nekomunicirajuće. Za tu komunicirajuću veoma konkretno piše da se kanal uglavnom zatvori do prve, ili do treće godine života. "It resolves on it's own before 1st birthday..." Moje pitanje je samo bilo koja od ove dve "škole" je ispravna, do 1. ili do 3. godine ? Inače, ja bih ga lično dao operirati sutra, nije problem 
|
|
Darko Richter, dr. med.
|
31.10.2010. 15:15
Gledajte, sve piše na internetu, pa tako i kada se operira komunikantna hidrocela. Vi nešto čitate, pod pretpostavkom da malac ima baš to.
Međutim, meni nije jasno kako netko bubne da je to baš to. Jer, takvo je stanje nešto između ingvinalne hernije i hidrocele.
Ako je hernija to se operira, ako je hidrokela, isto se operira, obično nakon 2 godine života, jer se, navodno, tekućina može resorbirati i spontano.
Međutim, ja bih volio da mi netko objasni kako klinički razlikuje komunikantnu od nekomunikantne hidrokele. Komunikantna je (sigurno) ona, u kojoj se napipa crijevo, a to je onda hernija. A hernija se operira, prije ili poslije. Prije, to znači prije ukliještenja, a poslije, to znači, po mogućnosti, čim se ukliješti (ne puno kasnije). A ako se radi doista o "čistoj komunikantnoj" hidroceli, tj. da između ovojnice testisa i abdominalne šupljine postoji tako mala komunikacija, da crijevo ne može proći i napraviti herniju, već samo tekućina koja se skuplja u toj ovojnici (tunica vaginalis testis, a ne "tuca" , onda, koja je razlika od obične, nekomunikante hidrocele u kojoj je ta komunikacija infinitezimalno mala, tako mala da niti tekućina ne prolazi, možda samo po koja molekula? Ili ćete je operirati, ili nećete. To je vaša stvar, i vašeg dječjeg kirurga.
|
