|
Domenica
|
23.06.2008. 19:20
Poštovani doktore Richter,
molim Vas za pomoć oko tumačenja nalaza RISTA i RASTA na kravlje mlijeko i savjet kako dalje jer nam je pedijatrica u koju imamo povjerenja otišla na godišnji odmor, a Vaši savjeti su nam uvijek jako puno pomogli.
Evo povijesti bolesti:
naša djevojčica je rođena s 3250 g. Do 6. mjeseca života bila je isključivo dojena, a onda smo počeli uvoditi raznovrsnu prehranu.
S 4 mjeseca starosti izbili su joj ekcemi po laktovima koji su zaliječeni Elocom kremom. Zbog pretpostavke da je uzrok ekcemu bilo kravlje mlijeko, ja sam otada izbacila mliječno iz svoje prehrane i povremeno nešto pojela da vidimo kako će ona reagirati i svaki puta je reagirala bljuckanjem.
Između 3. i 6. mjeseca starosti 3 puta je dobila Bebimil (jer sam ja morala pod lokalnu anesteziju) - dva puta je reagirala jako obilnim stolicama, a jednom jakim povraćanjem.
S njezinih 8,5 mjeseci odlučila sam je polako početi odvikavati od dojenja (jer s godinu dana kreće u jaslice) i u dogovoru s pedijatricom dala joj NAN 2, na što je reagirala jakim osipom.
Tada ju je pedijatrica poslala u Klaićevu na Prick test na mlijeko, soju, jaje, kikiriki, dlaku mačke i mješavinu trava i sve je bilo negativno. Alergologica je tada uputila na RAST i RIST na kravlje mlijeko i preporučila daljnju eliminaciju kravljeg mlijeka iz moje prehrane, a djetetu jednu od formula na liječnički recept. Otada joj dajem jedan obrok Allernove, što je dobro prihvatila, a ostale mliječne obroke je još na prsima.
Sada ima 9,5 mjesci i nalaz RAST-a i RIST-a na KM glasi:
f2 - Milk
Concentartion: <0.35 kUA/l
Class: 0
a-IgE - Total IgE
Concentration: 30.8 kU/l
Molim Vas ako mi možete protumačiti nalaz i savjetovati koliko mliječnih obroka mora dobivati (ja bih potpuno prekinula s dojenjem)? Da to budu obroci Allernove ili možda nekog drugog mlijeka (kozjeg, zobenog, rižinog, sojinog)? Mogu li joj i kad ponuditi čisto kravlje mlijeko?
Nadam se da sam navela sve bitno i da nisam previše odužila. Puno Vam hvala na odgovoru!
Lijep pozdrav! Domenica
|
|
Darko Richter, dr. med.
|
23.06.2008. 23:00
Uopće nema alergiju na kravlje mlijeko, barem ne onu najčešću, tj. hiperzenzitivnost tipa I . Nalazi su joj uredni.
Ja bih pogledao da nema eventualno neku drugu preosjetljivost, npr. bjelanjak ili kikiriki, i to također RAST metodom.
Ne bih dramatizirao s mlijekom, već bih joj dao neku normalnu formulu, npr. NAN ili nešto slično.
Ako je sve u redu, sve je u redu. Može se dogoditi da ne bude, i da razvije proljeve, Tada je to situacija tzv. food protein induced enterosolitis syndrome (FPIES), i kravlje mlijeko treba obavezno prekinuti, kao i svu hranu koja ga sadrži. Stanje najčepće prođe za 2-3 g, a da li prođe, dozna se provokacijskim pokusom u bolnici.
|
