|
arod1
|
04.05.2009. 16:25
Dijete (6,5 mjeseci) je iznenada počelo čudno plakati s ogromnim suzama (inače gotovo nikad ne plače sa suzama). Nakon nekoliko trenutaka je izgubila svijest. Bila je jako opuštena, a glavica je počela padati sa strane i oči su otišle desno gore. Odmah je okrenuta na trbuh (u maminim rukama) i izvučen joj je jezik i istovremeno je povraćala (mama je potakla povraćanje). Dijete je došlo k sebi. Nakon toga je zaspala i nakon 40 minuta se probudila, sretna i vesela i ponovio se čudan plač i nesvijest. Bili smo u bolnici tjedan dana na pretragama.
Učinjena je neurološka, kardiološka obrada - bez uvjerljivih patoloških odstupanja, a jedini nalaz koji odstupa u sklopu UZV abdomena je nalaz dilatacije kanala desno prvog stupnja do 6 mm, može sugerirati VUR desno. Potrebno je učiniti DRNC, odnosno nefrološku obradu.
Što je DRNC i kako se to radi? Može li dijete izgubiti svijest od bolova koje je izazvao refluks mokraće, odnosno da nije moglo doći do daha od boli?
Hvala
|
|
Darko Richter, dr. med.
|
04.05.2009. 17:30
Vesikoureteralni refluks i ova simptomatologija koju ste opisali nemaju nikakve veze. Osim toga, prije bilo kakve priče o refluksu, treba pogledati urin i urinokulturu.
Simptomatologija je neurološka i dijete treba pratiti neurološki, ponavljati EEG i eventualno učiniti CT ili MR mozga. To (EEG, CT/MR te urin i urinokultura) bi imalo puno više smisla od traganja za nekakvim refluksom bez infekta i bez adekvatne simptomatologije za uroinfekt.
DRNC je digitalna radionuklidna cistografija. Tko voli nek' izvoli.
Izgleda da je u Hrvatskoj najvažnije učiniti neku pretragu u kraticama, nego suvilsu obradu onoga što predstavlja tegobu djeteta. A tegoba, kako ste je opisali, jest čista neurološka, i s refluksom, da ga i ima, nema nikakve veze.
Složit ćete se da je sijelo svijesti u velikom mozgu. Ako netko izgubi svijest, ja bih pogledao prvo taj organ, temeljito, i eventualno neke opće promjene koje mogu utjecati na mozak (npr. glukozu, rahitis i kalcij, druge ione, neke vitamine), a nikako na prvom mjestu mokraćne organe.
|
|
arod1
|
04.05.2009. 22:50
Hvala na brzom odgovoru.
Djetetu je u bolnici obavilo EEG, UZV mozga, EKG, UZV srca, RTG pluća i srca, UZV abdomena, a osim toga u više navrata je vađena krv i uziman urin za razne pretrage. Svi nalazi su u granicama normale, osim već gore navedenog.
Možete li mi, molim vas, objasniti kakve su nus pojave kad se obavlja DRNC?
|
|
Darko Richter, dr. med.
|
04.05.2009. 23:40
Bilo je govora o DRNC na forumu, pa pokušajte s tražilicom, ili idite u Google "digital radionuclide cystography". Nuspojave su manja količina zračenja, u svakom slučaju manja od one koju bi dijete dobile mikcijskom cistouretrografijom (MCUG).
|
