|
boza
|
11.01.2007. 18:45
Postovani doktore,
samo da vas podsjetim ukratko. pretprosli tj smo bili kod vas i radili s djecom kloride u znoju, jedni su bili 38 (kod Z.)drugi 47 (kod L)al je bila nedovoljna kolicina znoja (o,42) pa ste nas poslali na genske analize te pretrage fekalne elastaze u klaicevu./bez klinicke slike/
Svi nalazi su nam gotovi, genski su uredni tj nema cisne fibroze ni kod jedne po nalazima , a elastaza za dijete koje je imalo 38 kloride je- 500/Z/, dok je za dijete /L/. koje je imalo kloride granicne 47, -136... za obje je dakle nalaz genski uredan ali su za l. elastaze 136... ref. vrijednosti su >200?!
1.Dal je to uredan nalaz za cisticnu fibrozu ili je i dalje potrebno ista raditi, tj ici u neke druge pretrage, ponavljati neke?
2.Dal se trebamo naruciti k vama na pregled s obzirom na nalaze?
3.Sta sa dosadasnjom profilaksom /flixonase + singulair mini granule/ koliko dugo da ju uzimaju ukoliko je potrebno?
One su inace zdrave sto se tice bronhitisa tj laringitisa trenutno/oko 3 tj koliko su na profilaxi ako je to uopce s tim u vezi/
Btw. dan kasnije nakon uzimanja uzorka na elastaze pocele su povracat i kroz par dana utvrdjeno je da imaju rota virus pa neznam dal je to od utjecaja na nalaz stolice kod L. /uzorak nije bio proljevast, proljev je krenuo tek u nedjelju nakon 5 dana, a u utorak prije toga je uzorak predan na analizu/.
Unaprijed zahvaljujem na odgovoru
|
|
Darko Richter, dr. med.
|
11.01.2007. 19:30
Uz uvjet da su vaši podatci o nalazima koje sam nisam vidio, točni, mogu vam odgovoriti slijedeće:
1. Zara: nalaz Cl u znoju od 38,4 mmol/L u 0,13462 mg znoja, te nalaz elastaze u fecesu od 500 pg/g - su uredni, ovdje nema CF.
2. Luna:nalaz Cl u znoju od 47,5 mmol/L. (kol. znoja 0,04220 mg) je intermedijaran, tj. ne može se proglasiti normalnim, pogotovo jer je količina znoj au kojoj su se kloridi određivali malen, te da treba ponoviti. Nalaz elastaze u fecesu od 136 pg/g je snižen, i njega treba također ponoviti. Bez obzira na, kako javljate, negativan nalaz genomske analize, oba ova nalaza treba opet ponoviti i prosuditi. U Lune se CF još ne može isključiti.
Preporučio bih vam da se s našim laboratorijem (mr. Živčić., doc. Dodig, 01/6391-149, - 128, - 157) dogovorite za ponavljanje klorida u znoju, i da isti dan iskoristite da odnesete još jedan uzorak Lunine stolice u Klaićevu na određivanje elastaze u fecesu.
Što se tiče profilakse Singulir MIni, nastavite je do travnja mjeseca, Flixonase ne treba. ROTA infekcija nakon uzimanja uzorka ne mijenja nalaz u stolici, no ionako ima drugih elemenata za ponavljanje, a koje sam vam gore objasnio.
Javite se istodobno meni na kontrolu, uz prethodnu najavu, tel. ili mailom.
|
