|
Autor
|
Poruka
|
|
Marina
|
23.02.2004. 09:26
Postovani,
Majka sam trogodisnje djevojcice. Nalaz urina je pokazao bakteriju proteus mirabilis vise od 10 na 5/ml. Nakon terapije od 10 dana Zinnatom dali smo urin na kontrolu i cekamo nalaze. Nasa lijecnica je spominjala ultrazvuk bubrega nakon nalaza zbog moguceg refluksa. Kada je potrebno uciniti ultrazvuk i kolika je vjerojatnost refluksa kod ovakve infekcije? Dijete trenutno nema nikakvih simptoma, uredno piski i ne zali se na bol ili peckanje tijekom mokrenja.
Hvala
|
|
Dr. Darko Richter
|
23.02.2004. 21:33
30-50% djece s uroinfekcijom može imati refluks. Pitanje je, međutim, ima li vaša djevojčica doista uroinfkeciju. Naime, brojka od 100000 klica u mL urina doista je signifikantna, i formalno odražava infekciju, no pitanje je, potječu li ti proteusi doista iz urina u mokraćnom mjehuru, ili se možda broj povećao na putu kroz uretru ili zbog baratanja urinom po uzimanju. U svakom slučaju, ne treba se bojati UZ mokraćnih organa. To je neinvazivni screening na moguće veće abnormalnosti. Manji refluks sigurno neće otkriti.
|
|
Marina
|
24.02.2004. 14:12
Zahvaljujem na odgovoru. Zanima me takodjer i kakve pretrage se mogu jos uciniti (koje bi otkrile i manji refluks?) te sto znaci manji refluks - nije li svako vracanje mokrace u bubrege opasno, bez obzira na kolicinu?
|
|
Dr. Darko Richter
|
24.02.2004. 22:59
Ima 4 stupnja refluksa, a tek su 3. i 4. izrazito opasni i podliježu indikaciji za kirurškom intervencijom. Glavna pretraga u dokazivanju refluksa jest mikcijska cistouretrografija, tj. kontrastna rendgenska pretraga.
|
|
killbill
|
31.07.2010. 23:15
Djetetu je u dobi od 6 mjeseci otkrivena E. coli 10"6, prošao je kompletnu nefrološku obradu te nije otkriveno ništa. Dobio je profilaksu i urin je na kontroli bio sterilan.
Dijete sada ima 11 mjeseci, pedijatar nam je predložio kontrolu urina zbog prethodne infekcije. U urinu mu je nađen E. coli 10"3. Ponovili smo pretragu nakon mjesec dana i sada pokazuje Proteus mirabilis 10"4. Molim Vas za savjet.
Lijep pozdrav!
|
|
Darko Richter, dr. med.
|
01.08.2010. 12:55
Nakon još mjesec dana možda bude sterilan, možda bude neka bakterija, možda to bude u broju od 10"3 ili 10"4, ili 10"5, ili 10"6.
Što to znači da je djetetu u dobio d 6 mj. 'otkrivena E. coli 10"6'?
Osnovno je pitanje zbog čega se čini neka pretraga. Ako je činite bez veze, ili s nekom krivom vezom, onda ćete tako nastaviti do kraja i nikada ništa nećete riješiti problem, koji ili nije postojao, a ispala je urinokultura sa E. coli, ili je bio krivo postavljejn.
Pretrage se rade radi rješavanja problema, i to, ne radi želje roditelja, već zbog indikacije koju ima pedijatar. Pretrage služe samo i isključivo liječniku koji ih ordinira. Nikome drugome. Ako služe zato "da se nešto vidi", a ne zna se što se treba vidjeti, od toga samo komplikacije. To je sve. Ako ste vi narinuli tu prvu urinokulturu, onda s moje strane nema korisnog niti pametnog odgovora, niti sada.
|
|
killbill
|
02.08.2010. 12:05
Shvatila sam u vašem odgovoru na što mislite. Dijete je u dobi od 6mjeseci hospitalizirano zbog opstruktivnog bronhitisa i tada mu je uzet urin. Pedijatar je zaključio da dijete k tome još ima i upalu bubrega. Od tuda je sve počelo.
|
|
Darko Richter, dr. med.
|
02.08.2010. 12:50
Opstruktivni bronhitis i uroinfekt nemaju nikakve međusobne veze, i, urinokultura, uzeta za opstruktivnog bronhitisa, koja je ispala pozitivno, samo je bakteriurija, a ne mora biti i uroinfekt. Umjesto liječenja, trebalo ju je po0noviti, još tada.
Ovdje moja pamet prestaje, za ono prije, što jest učinjeno, kao i što nije bilo učinjeno, a osobito za ono buduće.
|
|
killbill
|
02.08.2010. 14:35
Dijete je primilo terapiju kao da ima upalu bubrega i još k tome uzv, mikcija i scintigrafija i da ne zaboravim profilaksa za doma. No dobro, da vas više ne gnjavim puno hvala na odgovoru i lijep pozdrav!
|
