|
Autor
|
Poruka
|
|
NiN
|
30.06.2010. 09:15
Poštovani,
Posle nekih simnji na ultrazvuku u vidu soft markera, supruzi je uradjena kordocenteza, i kariotip je normalan, 46 xy. Posle toga doktorka joj savetuje da uradi i torch test iz sopstvene krvi. Na 2 ekspertska (konzilijarna) ultrazvuka nema NIKAKVIH anomalija na plodu, više se ne uočavaju ni soft markeri. Sada je 27 nedelja. Rezultati torch testa su uredni OSIM ImG rubelle koji je povećan, uz prisustvo i IgG rubelle. Ponovljena analiza posle 2 dana pokazuje pad vrednosti. Njen lekar joj je zakazao konsultacije tek za sledeću nedelju. Kao iskusnog imunologa pitam vas da li test na antitela rubelle može biti false positive, obzirom da supruga apsolutno nije imala nikakvih ni minimalnih simptoma ?!
|
|
Darko Richter, dr. med.
|
30.06.2010. 14:50
Na skoro svako pitanje, "da li je moguće ... ", odgovor jest "sve je moguće ... ", samo je pitanje vjerojatnosti, koja može ići od 0-100%.
Zato bi bili korisno da mi točno citirate datume seroloških pretraga, i da mi točno napišete metodu ili barem jedinice u kojima je nalaz ispostavljen, ali i da točno napišete ImG (?), ili IgM (?). Trebaju mi nalazi kako za IgM tako i za IgG i to s točnim datumima kada su rađeni (kada je vađena krv), i na što su rađeni.
Vama se možda čini da doktor razne nalaze samo ovlaš pogleda i da je to jako površno, ili rutinski, a onda, kada sami trebate taj nalaz prenijeti, vidite da zapravo nemate puno pojma, čak niti što je na tom papiru zapravo nalaz, i što je, od svih ostalih slova i brojki tamo, doista ključno. A ključna je metoda i jedinice u kojima je nalaz ispostavljen, referentne vrijednosti, i datum, te, naravno, identifikacija pacijenta.
Riječ je o potencijalno ozbiljnom nalazu, i ne bih se zalijetao da vam ga tumačim na temelju onoga što ste napisali.
|
|
NiN
|
30.06.2010. 21:45
24.6. Rubela igg 76.4 u/ml (neg <10, poz>10) rubela igm 10 u/ml (neg<7.2 poz>8.8) VREDNOSTI OD 28.6. su nešto niže, napisaću i njih ako treba, nisu mi pri ruci
|
|
NiN
|
30.06.2010. 21:45
28.6. Druga laboratorija igm 0.31 cut of (ref 0-0.8) igg 39.49 u/ml (0-8)
|
|
Darko Richter, dr. med.
|
30.06.2010. 23:10
Radi se o bivšoj infekciji ili bivšem cijepljenju, a ne o sada aktualnoj infekciji.
Iskreno da kažem, malo me čudi određivanje TORCH-a iz čista mira u trudnice.
To se, ako već, trebalo učiniti prije trudnoće. U Francuskoj se to radi u vrijeme zaruka.
|
|
NiN
|
01.07.2010. 00:00
Hvala puno ! Jednostavno joj je neka od m.sestara posle svih dobrih rezultata (kariotip i ekspertski uzv) nabacila da bi mogla negde privatno da odradi torch test, i supruga je, brinući za porod to odradila, u jednoj lab pa u drugoj. Inače nisu joj to tražili ranije valjda zato što je prve dve trudnoće pregurala lagano, "kao seoska mlada" 
|
|
Darko Richter, dr. med.
|
01.07.2010. 11:10
Ne valja se povoditi za onima koji nemaju pojma.
Takav se test radi dvaput, u istom laboratoriju, u razmaku od naujmane 14 dana.
Ovo što je ovdje napravljeno, serologija u roku od manje od tjedan dana, u dva različita laobratorija, nije ništa, čak im niti metode i dimenzije nisu iste.
Tako da je riječ o bivšoj infekciji, s relativnim značenjem takvog tumačenja, ako je ono uopće moguće.
|
|
NiN
|
01.07.2010. 22:55
Evo samo da zaokružim celu temu i potvrdim Vaš savet, radi ostalih koji se nadju u sličnoj situaciji. Stupili smo u kontakt sa njenim doktorom telefonom, zaključio je isto što i Vi po pitanju prošle/aktuelne infekcije, pitajući se takodje ZAŠTO je to uopšte radjeno, i naložio ponovnu analizu za 14 dana po onoj poslednjoj metodi ... Izgleda da ipak doktori pohadjaju iste škole, ali zato pacijenti pohadjaju različite
|
|
Darko Richter, dr. med.
|
02.07.2010. 09:35
Sreća da još ima ponetko tko je zadržao sposobnost bistrog zaključivanja.
|
|
Darko Richter, dr. med.
|
02.07.2010. 23:30
Osim alergije, ima bezbroj drugih uzorka peckanja i crvenog oka, od dipotrije, to keratitisa, iritacije, itd., a to je domena okulste. Njemu treba ići.
|
