|
Autor
|
Poruka
|
|
karmi
|
20.11.2007. 01:25
Poštovani dr.Richter! Imam djevojčicu u dobi od tri godine. Unazad godinu dana našom nepažnjom udahnula je sitne komadiće lješnjaka jedući bombone. U dva pokušaja,bronhoskopijom, uspješno su joj odstranjeni iz bronha. Brzo se oporavila i prestala kašljati. Molila bh vas ako biste mi mogli odgovoriti iz vašeg iskustva ( i literature) da li postoji mogućnost posljedica po njezino zdravlje( bronha ) budući da sam svjesna s obzirom na količinu sitnih djelića kao i malih sitnih bronha da je (ne) moguće sve u cijelosti odstraniti, i da li je potrebno povremeno ili uopće raditi kontrolnu snimku pluća? Inače od tada primijetila sam da kod svake respiratorne infekcije (nisu česte ) javi se blaža bronhoopstrukcija koja reagira na Dexamethason i.m. i biljni sirup protiv kašlja. Obiteljska anamneza na alergiju i astmu je negativna, do tada potpuno zdrava, dugo je dojena, i nepohađa vrtić. Unaprijed vam zahvaljujem na vremenu,trudu i znanju.
|
|
Darko Richter, dr. med.
|
20.11.2007. 09:35
Postoji mogućnost da nije sve odstranjeno bronhoskopski, no vrlo vjerojatno dijete to onda iskašlje, ukolikok su komadići uistinu sitni. Sigurno imate RTG snimku prije bronhoskopije,i bilo bi dobro da se ona sačuva, radi ev. usporedbe s nekom budućom slikom, ako slikanje zatreba. Bronhoopstrukcije mogu i ne moraju imati veze sa stranim tijelom, a ovakve kakve sada opisujuete, vjerojatno nemaju. Treba vidjeti ostale razloge za recidive bronhoopstrukcija: alergija, nedonošenost, kisik ili respirator po porodu, duhanski dim, rana teška bronhopulmonalna infekcija (u dobi malod dojenčeta). Ako ima nešto od toga, vjerojatnije je da su bronhoopstrukcije na toj osnovi, ali ako nema, treba više razmišlajti i o lješnjaku i kao prvo učiniti RTG pluća frontalno i u profilu.
|
|
karmi
|
20.11.2007. 19:50
Poštovani dr.Richter, zahvaljujem na vašem odgovoru koji je djelomično umirujući budući da je odgovor na niz vaših pitanja koje ste mi postavili negativan ( bez alergija u obitelji, donešeno, zdravo dijete, bez prethodnih infekcija, nije izložena duhanskom dimu u kući ). Rtg snimka pluća prije bronhoskopije bila je potpuno uredna tj. strano tijelo nije registrirano. Ja posjedujem kontrolnu snimku pluća nakon bronhoskopije i nju čuvam. Postupit ću po vašim uputama. još jednom puno vam hvala i želim vam svako dobro.
|
|
Darko Richter, dr. med.
|
21.11.2007. 10:40
Onda, ima li, ili nema, te opstrukcije? Ne znam što vas toliko umiruje da nema sve one faktore rizika za bronhoopstrukcije, kada sam lijepo napisao da u tom slučaju ostaje da se revidira pitanje ostatnih komadića lješnjaka.
|
|
karmi
|
21.11.2007. 18:25
Poštovani, djevojčica kašlje, prouktivno, danju, povremeno ( pogotovo u jutarnjim satima ) čuje se "zviždanje" u području pluća, temperaturu nema. Bili smo danas kod pedijatra. Dg. rinosinuitis. Th. Sumamed sirp i kapi za nos (Ephedrini sa garamycinom) onda vjerojatno nema bronhoopstrukcije. Možda sam ja sad senzibilnija zbog svega što smo prošli pa pretjerujem sa svojojm zabrinutošću-ali znam to već nije za vaš forum. U zadnjem mom odgovoru nismo se baš sporazumjeli. Puno srdačnih pozdrava.
|
|
Darko Richter, dr. med.
|
22.11.2007. 12:40
Zviždanje u području pluća znak je bronhoopstrukcije, a ne rinosinuitisa. Dakle, može ona imati rinosinuitis, ali to nije sve, jer ima i bronhoopstrukciju. Ne bih vas želio uznemiravati, ali zviždanje u plućima treba evidentirati, nasmimite to na video kameru sa zvukom ili mobitel i odnesite nekom pulmo-alergologu dječje dobi na pregled.
|
