|
Lea_Os
|
29.09.2008. 12:35
Molila bih Vas za savjet.
Nedonosce,GD 34 tjedna,Apgar 6,RM 2080 gr,RD 41 cm,OG 31 cm.Nedonosce je u prvoj i petoj minuti zivota u radaonici imalo spontane respiracije sa znacima srednje teske dispneje,zbrinuta je u inkubatoru uz oksigenoterapiju,nazotrahealno je intubirana,primila je dvije doze Curosufa,nije se doslo do oporavkarespiratorne funkcije te je stavljena na mehanicku ventilaciju.Modus ventilacije bio je SIPPV sa max. vrijednostima Fi02 do 50%.Mehanicki je ventilirana 6 dana,nakon toga dise samostalno uz niske koncentracije kisika u inkubatoru,lijepo se adaptirala te je oksigenoterapija zavrsena 14 dan.Prvih 5 dana zivota nedonosce je zbog lose periferne cirkulacije,pada saturcije kisikom,perioralne cijanoze primalo inotrope kao i humanu plazmu i humane albumine,dobro je reagirala na navedenu terapiju,postupno postaje cirkularno stabilna,uredne diureze.Upalni parametri blago poviseni te je od pocetka primala antibiotsku terapiji;Penbritinom i Amikacinom ukupno kroz 11 dana.Prvih pet dana zivota radi razvoja konvulzivnih ataka nedonosce je u terapiji primalo i Phenobarbiton,bila je na redovnim UZV pregledima mozga na kojim je uoceno PIVK II stupnja i PVE.EEG je uradjen,ali nisu pronadjene paroksizmalne promjene niti drugi specificni grafoelementi.U neuroloskom statusu srednje obilne spontane motorike,tonus misica snizen u prvim tjednima,kasnije u sirim granicama normale za dob.
Kod otpusta kuci klinicki nalaz uredan,TM 2180 gr,OG 30,labaratorijski i mikrobioloski nalazi su bili uredni.
U dobi od tri mjeseca (-6 tjedana),TM 4270gr,RD 55 cm,OG 38,5 cm,VF 2x2 cm.UZV GLAVE:ehogenost mozgovine primjerena,postranicne klijetke sirine u ref. vrijednostima za dob,ranije opisane promjene u znatnoj regresiji.
Nalaz oftalmologa uredan.
Beba ce sada 6 mjeseci(-6 tjedana),TM oko 6 kg,RD 65 cm.Radimo vjezbice,ona izgleda vrlo napredna,zdrava,bez ikakvih problema,lijepo reagira na okolinu.
S obzirom na njeno prijasnje stanje,dali je moguce da nebude nikakvih kompikacija?Ako bude imala komplikacija u kojim razmjerima ce biti,tj. dali ima nade da ce biti potpuno zdrava beba?
Hvala Vam unaprijed na odgovor i nadam se da nisam bila pretjerano naporna.
|
|
Darko Richter, dr. med.
|
29.09.2008. 13:05
"S obzirom na njeno prijasnje stanje,dali je moguce da nebude nikakvih kompikacija?Ako bude imala komplikacija u kojim razmjerima ce biti,tj. dali ima nade da ce biti potpuno zdrava beba?"
Moguće je da ne bude komplikacija.
Razmjere komplikacija nije moguće predviđati, jer, na ono što je djelovalo u perinatalnom vremenu, nadopunjuje se sve što je doživjela od tada do časa kada eventualno nastupe neke komplikacije.
Ima nade da bude potpuno zdravo dijete, a nadam se da neće biti beba.
|
