|
željko
|
11.05.2005. 20:05
Moj otac,72.g., liječi se od psihoze (F 20) od 1980.U terapiji su stalno bili prazine i akineton, a ladiomil i moditen ne uzima zadnjih 3 godine.Živi u obitelji.Unatrag 2 godine počeo je pognuto hodati, imati česte lažne podražaje na stolicu, postao je nervozniji, teže je gutao hranu i simbolično pio tekućinu.Na preporuku liječnika (sada je u BiH),od prije 6 mjeseci uzima Ziprexu 2,5 mg navečer te akineton 2x1, ujutro i navečer.Psihičko stanje mu se poboljšalo, nervoza smanjila, lažni podražaji nestali.Međutim , sada hoda još pognutije, pod kutom od 90 stupnjeva (kada sjedi,položaj tijela mu je bolji) teško ustaje i malo hoda, nema snage,teško se odlučuje govoriti, glas mu je nejasan i tih, gutanje hrane je nešto lakše(miksana hrana) i pije malo više tekućine.
Neurološki/(2003.g., prije Ziprexe))-G 200 syndroma extrapiramidale (vjerojatno), uz preporuku zamijeniti tipične netipičnim antipsihoticima (Lepanex), prorijediti moditen, te Nakom 2x1.
Na Nakom je burno negativno reagirao(povratio) kao i na Lepanex nešto ranije te smo odmah odustali od te terapije.
Molimo za Vaše cijenjeno mišljenje i savjet treba li nastaviti sa Ziprexom ili ne , sa kojom dozom, kako smanjiti jačinu extrapiramidalnih sindroma, kada piti akineton (poslije 16 sati?).
Hvala na posvećenom vremenu i savjetu
|
|
Prof. dr. sc. V. Folnegović Šmalc
|
10.08.2005. 11:59
Mišljenja smo da je potrebna prvo detaljna neurološka obrada ( npr. CT mozga). Terapija olanzapinom ( Zyprexom) može se nastaviti posebno zato što i sami kažete da se na tu terapiju tata osjeća bolje.Akineton nebi trebalo uzimati iza 16 sati , jer može dovesti do poremećaja spavanja ukoliko se uzme u kasnijim satima. U dobi od 72 godine uz osnovnu dijagnozu F 20.0 nastupile su vjerojatno i organske promjene na CNS-u koje su odgovorne za ovakvo stanje Vašeg oca.Molim svakako uz psihijatra konzultirati i neurologa te učiniti obradu.
|