|
zdravko
|
03.07.2004. 09:00
Ocu je dijagnosticirno Ca bronchi pulm. sin. KOPB. uz sljedeće nalaze:
Fiberbronhoskopija: Larinks, traheja i bifurkacija traheje b.o. Desno, osim blagih deformacija bronha nalaz bez osobitosti. Lijevo , u području bronha za lingulu tm tvorba glatkih kontura, a sluznica na ulazu u gornji bronh dijelom zadebljala. Ušće bronha za VI seg. blago suženo, sluznica je vurnerabilnija, zadebljala.
Citološki KAS lijevi gor. i BČ lijevi gor.:stanice bronhalnog epitela.ž
KAS lijevo dolje: krv, loše očuvane stanice bronhalnog epitela, dosta veoma loše očuvanih suspektnih stanica.
BČ lijevo dolje: krv, nešto neutrofilnih granulocita, loše očuvane stanice bronhalnog epitela, dosta nakupina loše očuvanih stanica karcinoma.
Sekret bronha antibiogram izoliran Coryneb, spec., u sputumu izoliran veliki broj Enterobacter spec, i mali broj Streptococcus beta hemol. gr. C.
KAS i sputumi na BK direktno su negativni, kulture u toku.
RDG troaksa: Infiltrat homogene strukture i relativno oštrih kontura ovalnog oblika većeg promjera 10 cm vidi se u srednjem medijastinumu u visini luka aorte, više desno, a na profilnoj snimci komprimira i potiskuje jednjak i traheju prema naprijed. U bazi desno mala količina popratnog izljeva pleure. U oba gornja režnja masivni fibroskloerotični ožiljci, a lijevo retroklavikuralno moguća kronična još aktivna psec. upala.
RDG kontrola: U VI segmentu lijevog donjeg režnja je inhomogeni infiltrat koji ima izgled pneumonije, a dif, dg., u obzir dolazi bronhoproliferativni proces. Na snimkama se ne vidi hilarne niti medijastinalne limfadenopatije. Nema pleuralog izljeva.
Spirometrija, testovi krivulja protok volumena - restriktivno-opstruktivne smetnje ventilacije srednjeg stupnja.
Difuzijski kapacitet za CO je izrazito snižen (47%).
Plin. anal. rt. krvi: nalaz uredan.
Dobio je prvi ciklus kemoterapije po PE protokolu.
Otac je star 70. g
Molim, kakva je prognoza?
|
|
prof. dr. Neven Tudorić
|
26.10.2004. 00:32
Prognoza je svakako nepouzdana, osobito radi toga što nije pouzdano utvrđeno o kojoj se vrasti karcinoma radi. Pojedine vrste karcinoma odlikuje vrlo brz rast i metastaziranje, a drugi pak rastu sporije i imaju bolju prognozu. Radi se o relativno uznapredovaloj bolesti, no teško je predvidjeti odgovor na provedenu kemoterapiju. Tijek bolesti se može dodatno komplicirati upalom pluća, krvarenjem, metastaziranjem u udaljene organe što sve pogoršava prognozu.
|