|
pipi
|
04.09.2009. 19:20
Nakon desetak godina plomba na drugom gornjem zubu je jako požutjela i voljela bi ju promijeniti. Međutim cijelo to vrijeme, znači deset godina iznad tog zuba u mesu imam cistu, koja je slučajno uočena prilikom panoramske snimke svih zubiju. Ne stvara mi nikakve probleme ali sam istovremeno svjesna da bi je bilo bolje odstraniti. Međutim bojim se toga da bi nakon toga postojala mogućnost da ostanem i bez zuba ali moj stomatolog mi ne želi promijeniti plombu dok ne odstranim cistu. Nije mi dao nikakvo objašnjenje pa vas molim za objašnjenje i savjet.Hvala
|
|
Dean Cekić, dr. med. dent.
|
06.09.2009. 04:05
Prvo moram napomenuti da se dijagnoza ciste praktično ne postavlja rentgenskim uređajem, nego patohistloškim nalazom.
Dijagnoza koja se može postaviti rentgenom je prosvjetljenje u području vrha korijena zuba. (Ne znamo dali se radi o cisti ili o granulomu)
Ta se pak dijagnoza ne postavlja ortopantomogramom, nego retroalveolarnom snimkom (mala, ciljana slika zuba, koja je bitno preciznija od ortopana).
Dakle prvo treba slikati ciljanu snimku tog zuba. Ako se potvrdi nalaz imamo dvije mogučnosti.
Prva je mogučnost da na zubu nije napunjen korijenski kanal. Ako je to slučaj potrebno je provesti endodontsko liječenje zuba.
Ako je kanal na zubu napunjen, treba napraviti reviziju punjenja.
Nakon toga treba napraviti rekonstrukciju zubne krune.
Ako je zub tamniji od ostalih, prije završene rekonstrukcije treba napraviti endodontsko izbjeljivanje zuba.
Kod završne rekonstrukcije ja bih preferirao upotrebu fibrglas kočića uz kompozitni materijal, a ne samo izradu ispuna
Poslije završene terapije, ako je zub klinički miran (bez ikakvih simptoma, boli, naticanja), standardno se zaraštanje periapikalnog proces prati rentgenom svakih 6 mj.
Ako nakon 2 godine nije došlo do zaraštanja samog procesa na vrhu korijena, vjerovatno se radilo o cisti a ne granulomu, te je potrebno napraviti kirurško odstranjenje vrha korijena i uplanog procesa. (Tzv. Apikotomiju).
Žao mi je što nisam bio u mogućnosti dati jednostavniji odgovor, ali bih onda izostavio neki bitni detalj.
|
