Svjetski dan glasa

Poremećaji glasa

Promuklost je poremećaj glasa koji označuje svako odstupanje od njegovih normalnih obilježja, visine i inteziteta. Kod dugotrajne promuklosti, najčešći razlog je kronični laringitis - kronična upala sluznice grkljana kad su promjene izrazite u području glasnica. To je najčešća promjena i obično nastaje kao posljedica kronične iritacije grkljana nekim štetnim čimbenicima iz našeg okoliša (npr. dimom cigarete, onečišćenim zrakom, prašinom, izloženosti kemikalijama i plinovima (profesionalno), kod kronične konzumacije alkohola ili kod trajne, česte upotrebe glasa i glasnica (također profesionalno) ili kod glasnog, dugotrajnog govorenja te pogrešne upotrebe glasa).

Gastroezofagealni refluks (GERB) i laringofaringealni refluks (LPR) su promjene koje su posljedica popuštanja sfinktera jednjaka i propuštanja kiselog sadržaja u prodručju larinksa (aritenoidi, ventrikularni nabori, glasnice i ventrikularni nabori i okolna sluznica ždrijela) gdje sluznica, nespremna na ova djelovanja, postaje upalno promijenjena, otečena i zadebljana.

Kronični edem glasnica (Reinke) češće se nalazi kod ženskih osoba koje puše, a glas takvih osoba je obično dubok i hrapav.

Polipi glasnica najčešće su dobroćudne promjene na glasnicama. Posljedica su kronične iritacije glasnica, upalama ili mehaničkim iritacijama. To su izbočenja na sluznici jedne ili obje glasnice na užoj ili široj peteljci.

Vokalni čvorići ili noduli obično se pojavljuju na tipičnim mjestima na glasnicama. Posljedica su dugotrajnog, mehaničkog podražaja na glasnicama. Češće kod muške djece (između 5 i 12 god.) i kod ljudi koji se profesionalno bave pjevanjem: operni pjevači, govornici, ljudi koji inače puno govore, a nepravilno se koriste vokalnim aparatom, tj. pogrešno upotrebljavaju glas itd. Predstavljaju čvrsta zadebljanja sluznice.

Papilomi su izrasline na glasnicama uzrokovane virusima, skloni ponavljanju i često se teško i dugotrajno liječe.

Keratoze, hiperkeratoze ili leukoplakije glasnica promjene su na sluznici glasnica koje također dovode do promuklosti, a kroz dulje vrijeme mogu prijeći u zloćudne oblike.

Displastične disfonije posljedice su naslijeđenih i stečenih anomalija grkljana.

Spastičku disfoniju (dysphonia spastica) obilježavaju spazmi laringealnih i respiracijskih mišića u toku fonacije. Naziva se još i laringealno mucanje, jer je
fonacija nepravilna i isprekidana.

Psihogene disfonije očituju se ne samo u promjeni govora već i glasa koji tada postaje tih ili preglasan, promijenjene boje uz čisti gubitak melodijskih obilježja glasa.

Kako se pravilno vokalno ponašati?

• Izbjegavajte glasno govoriti - i tiši je glas dovoljan da bi vas se čulo i razumjelo (radije pokušajte utjecati na Vašu okolinu).
• Izbjegavajte često pročišćavanje grla (nakašljavanje) - to je znak loših vokalnih navika i pridonosi dehidraciji sluznice glasnica.
• Izbjegavajte vikanje i vrištanje.
• Izbjegavajte dugotrajan govor i imitiranje nevokalnih zvukova.
• Ne govorite na kraju izdaha - češće uzimajte zrak i smanjite dužinu iskaza.
• Kontrolirajte glas samoslušanjem.
• Ne pjevajte iznad svoje optimalne visine i glasnoće.
• Ne govorite tijekom naporne fizičke vježbe.
• Izbjegavajte govoriti kada ste prehlađeni.

Što učiniti kad osjetite promjene u glasu?

Prestanite s vokalnim naporom. Javite se svojem liječniku.

Ako promijene potraju dulje od 2 tjedna ili se ponavljaju, unatoč liječenju, tražite da vas upute specijalistu-liječniku otorinolaringologu.

ORL specijalista će učiniti pregled glasnica, preporučiti liječenje te pregled i konzultaciju logopeda, kako bi se radom s njim radilo na poboljšanju glasovne tehnike i preveniralo ponavljanje bolesti kroz poseban oblik vježbi i vokalne higijene.

Izvor:
Centar za rehabilitaciju Edukacijsko-rehabilitacijskog fakulteta