Promjene u prehrani mogu spriječiti simptome Hirschsprungove bolesti
Multiinstitucionalna studija po prvi je put otkrila da prehrambene intervencije mogu spriječiti upalne simptome povezane s Hirschsprungovom bolešću, poremećajem motiliteta crijeva. Hirschsprungova bolest je potencijalno po život opasna urođena mana kod koje se neuroni enteričkog živčanog sustava – "mozga" crijeva – ne formiraju pravilno u stijenci crijeva i potpuno nedostaju na kraju crijeva.
Djeca s Hirschsprungovom bolešću obično imaju tešku konstipaciju i poteškoće s prolaskom stolice i plinova zbog funkcionalne opstrukcije uzrokovane slabom motilitetom u području kojem nedostaju enterički neuroni. Za liječenje bolesti potrebna je kirurška intervencija, ali neka djeca i dalje imaju komplikacije poput konstipacije i nadutosti trbuha nakon operacije.
Jedna opasna komplikacija Hirschsprungove bolesti naziva se enterokolitis povezan s Hirschsprungovom bolešću (HAEC). Nekada se smatralo da je ova komplikacija posljedica opstruktivnog crijevnog procesa uzrokovanog bolešću, ali sada se smatra da je uzrokovana kombinacijom disfunkcije epitelne barijere, abnormalne proizvodnje crijevne sluzi i promijenjenih crijevnih mikroba. Tijekom epizoda HAEC-a, bakterije mogu prijeći iz crijeva u krvotok, što ih dovodi u rizik od sepse, koja može biti fatalna.
Miševi hranjeni štetnom prehranom imali su povišenu razinu kisika u epitelu debelog crijeva, abnormalne mitohondrije distalnog epitela debelog crijeva, smanjenu mRNA distalnog epitela debelog crijeva koja kodira proteine oksidativne fosforilacije i povećan broj Enterobacteriaceae. Zaštitna prehrana potaknula je hipoksiju epitela debelog crijeva, podržala metabolizam mitohondrija distalnog epitela debelog crijeva, povisila antimikrobne peptide proksimalnog kolona, poboljšala funkciju epitelne barijere, smanjila broj Enterobacteriaceae i utrostručila srednji životni vijek. Miševi hranjeni zaštitnom prehranom imali su viši fekalni butirat i druge metabolite koji mogu biti temelj ovih učinaka. Inhibicija anaerobnog disanja Enterobacteriaceae posredovana volframom također je poboljšala preživljavanje.
Ova zapažanja sugeriraju da bi prehrambene intervencije (osim dojenja) mogle spriječiti enterokolitis povezan s Hirschsprungovom bolešću.
Izvor:
Gastroenterology