Zaštita timusa može poboljšati ishode liječenja raka pluća
Nadovezujući se na nedavna otkrića o odraslom timusu, znanstvenici s Mass General Brigham koristili su umjetnu inteligenciju kako bi pokazali da slučajno izlaganje timusa zračenju može utjecati na ishode kod pacijenata s rakom pluća.
Desetljećima se smatralo da timus (mali imunološki organ smješten iza prsne kosti) postaje uglavnom nebitan nakon djetinjstva. No, dvije nedavne studije osporile su tu dugogodišnju pretpostavku, pokazujući da je zdravlje timusa snažno povezano s dugovječnošću, kardiovaskularnim bolestima, rizikom od raka i odgovorom na imunoterapiju raka.
Sada, u novoj studiji objavljenoj u Annals of Oncology, izvještava se da je nenamjerno izlaganje timusa zračenju tijekom liječenja raka pluća povezano s lošijim kliničkim ishodima, što sugerira da bi zaštita timusa mogla postati važno razmatranje tijekom liječenja zračenjem.
Timus je odgovoran za proizvodnju i edukaciju T-stanica, imunoloških stanica koje prepoznaju infekcije i rak. Iako se organ postupno smanjuje s godinama, nedavne studije pokazale su da mnogi odrasli zadržavaju mjerljivu funkciju timusa tijekom cijelog života te da su zdraviji timusi povezani s nižom smrtnošću, manjim rizikom od kardiovaskularnih bolesti i raka te poboljšanim odgovorima na moderne imunoterapije.
Iako se timus ne cilja namjerno tijekom terapije zračenjem, često se nalazi blizu tumora u prsima i stoga prima značajnu slučajnu izloženost zračenju. Utječe li ovo nenamjerno zračenje na imunološki sustav ili utječe na ishode pacijenata, uglavnom je nepoznato. Kako bi istražili ovo pitanje, znanstvenici su analizirali CT snimke i kliničke ishode više od tisuću pacijenata s lokalno uznapredovalim rakom pluća ne-malih stanica. Koristeći umjetnu inteligenciju za analizu rutinskih CT snimki, kvantificirali su zdravlje timusa svakog pacijenta prije liječenja i izmjerili količinu zračenja isporučenog timusu.
Pokazalo se, da su pacijenti čije zdravlje timusa nije bilo narušeno prije nego što su primili radioterapiju imali najpovoljnije ishode u cjelini. No, unutar ove skupine, oni koji su primili veće doze zračenja timusa imali su značajno lošije ukupno preživljavanje i veći rizik od razvoja udaljene metastatske bolesti. Naknadna snimanja pokazala su pogoršanje zdravlja timusa među pacijentima koji su primili veće doze zračenja timusa.
Među pacijentima koji su primili imunoterapijski lijek durvalumab, oni s očuvanim zdravljem timusa činili su se posebno pogođeni zračenjem primijenjenim na timus.
Izvor:
Annals of Oncology