Majčina zanimanja povezana s povećanom vjerojatnošću dijagnoze autizma
Može li majčino radno mjesto prije i tijekom trudnoće utjecati na neurološki razvoj djeteta? Velika danska studija povezuje nekoliko profesionalnih kategorija, uključujući poslove u prijevozu i obrani, s većom vjerojatnošću dijagnoze autizma kod djece, postavljajući nova pitanja o izloženosti toksinima, stresu i prenatalnom zdravlju.
Poremećaj iz autističnog spektra (PAS) je kronični neurološki razvojni poremećaj karakteriziran oštećenjima u socijalnoj komunikaciji i prisutnošću ograničenog ili ponavljajućeg ponašanja. Prevalencija PAS-a pokazuje znatnu globalnu varijabilnost, s višim stopama uočenim kod muškaraca. U Danskoj se prevalencija PAS-a znatno povećala između 2004. i 2015. Smatra se da etiologija PAS-a uključuje i genetske i okolišne čimbenike, a izloženost majke tijekom trudnoće identificirana je kao ključni utjecaj na neurološki razvoj.
Prenatalna izloženost majke otrovnim kemikalijama na radu povezana je s atipičnim neurološkim razvojem kod potomstva, uključujući povećani vjerojatnost PAS-a povezanu s ispušnim plinovima, dezinficijensima i organskim otapalima. Ipak, dokazi o individualnoj izloženosti na radu ostaju nedosljedni, jer neke studije ne uočavaju povezanost sa sredstvima za čišćenje, metalima, otapalima ili pesticidima. Radna okruženja često uključuju istodobnu izloženost višestrukim toksinima i fizičkim stresorima.
Ova studija je pokazala da je majčino zaposlenje u kemijskoj preradi pokazalo povišene vjerojatnosti poremećaja iz autističnog spektra, iako se povezanost razlikovala ovisno o razdoblju izloženosti i nije ostala dosljedno značajna kroz prozore izloženosti i analize osjetljivosti. Početne inverzne povezanosti za poljoprivredu i građevinarstvo, kao i pozitivne povezanosti za papir, tisak, proizvodnju, tekstil i odjeću, nisu ostale značajne nakon statističke prilagodbe.
U javnoj upravi, povećane vjerojatnosti poremećaja iz autističnog spektra bile su najočitije među ženskim potomstvom, iako je ova spolno specifična povezanost smanjena nakon korekcije za višestruke usporedbe. Majčino zaposlenje u pravosudnim ulogama također je bilo povezano s višim vjerojatnostima PAS-a, posebno tijekom trudnoće. Ukupna povezanost s razdobljem trudnoće za pravosudna zanimanja ostala je značajna nakon statističke korekcije, iako povezanosti specifične za muškarce nisu.
Sudska i vojna/obrambena zanimanja također su pokazala povišene vjerojatnosti u godini prije začeća i tijekom trudnoće. Početni nalazi za poštanske, telefonske i usluge čišćenja, uključujući povećane vjerojatnosti kod ženskih potomaka za usluge čišćenja, nisu bili statistički značajni nakon prilagodbe za višestruke usporedbe.
Nakon statističke korekcije nije uočena značajna povezanost između majčinog zaposlenja u socijalnoj skrbi i ishoda. Međutim, obrambena zanimanja dosljedno su pokazivala povećanu vjerojatnost PAS-a i kod muških i potencijalno ženskih potomaka. Majčino zaposlenje u znanosti, tehnologiji, zdravstvu i većini poslovnih područja nije pokazalo značajne povezanosti s dijagnozom poremećaja iz autističnog spektra.
Općenito, majčino zaposlenje u kopnenom prijevozu (aOR 1,24), javnoj upravi (aOR 1,20) i vojsci/obrani (aOR 1,59) od prije začeća do dojenačke dobi bilo je povezano s povećanom vjerojatnošću PAS-a. Ove povezanosti bile su posebno značajne kod muških potomaka za kopneni prijevoz i obrambeno zaposlenje. Međutim, neki nalazi povezani s prijevozom oslabljeni su nakon dodatne sociodemografske prilagodbe.
Smatra se, da zanimanja majke s čestom izloženošću toksinima i produktima izgaranja, kao i zanimanja s visokim stupnjem stresa, mogu doprinijeti neurološkom razvojnom riziku.