Panel četiri biomarkera poboljšava otkrivanje adenokarcinoma gušterače
Prema rezultatima nove studije panel s četiri biomarkera - aminopeptidazom N (ANPEP), polimernim imunoglobulinskim receptorom (PIGR), CA19-9 i trombospondinom-2 (THBS2) - poboljšao je otkrivanje adenokarcinoma gušterače u usporedbi s mjerenjem samo razina CA19-9.
Inače, adenokarcinom gušterače, koji nastaje iz egzokrinih stanica u gušterači, najčešći je oblik raka gušterače i čini oko 95% slučajeva. Kada se otkrije u lokaliziranoj, ranoj fazi, petogodišnje relativno preživljavanje je oko 44%, ali nakon što bolest metastazira, petogodišnje preživljavanje pada na 3%. Većina slučajeva raka gušterače dijagnosticira se u kasnim fazama. Rak gušterače obično se ne manifestira simptomima sve dok ne bude prekasno za operaciju, kada je rak već metastazirao u druge dijelove tijela.
CA19-9 je protein koji se oslobađa u krv i iz stanica raka i iz normalnih stanica gušterače, a povišene razine CA19-9 u krvi mogu biti znak raka gušterače ili drugih bolesti. THBS2 je protein koji se eksprimira u tumorskom tkivu adenokarcinoma gušterače, a kada se probire u krvi uz CA19-9 pomoću biološkog testa, omogućuje testu da bolje razlikuje pacijente s rakom gušterače i zdrave pacijente.
CA19-9 se široko koristi za praćenje dijagnosticiranog raka gušterače, ali se ne preporučuje kao samostalni probirni test - benigna stanja mogu ga povisiti kod nekih ljudi, dok drugi mogu imati niske razine, čak i ako imaju rak gušterače. THBS2 je istraživački i može nadopuniti CA19-9, no njegova preddijagnostička učinkovitost je mješovita.
No, pridodavanje dva proteina, ANPEP i PIGR, koji su pokazali povišene razine u uzorcima pacijenata s adenokarcinomom gušterače u ranom stadiju, poboljšava cjelokupnu sliku o stanju pacijenta. Naime, panel s četiri biomarkera ispravno je otkrio 91,9% karcinoma gušterače u svim stadijima i 87,5% slučajeva u ranom stadiju, u usporedbi s testiranjem samo na biomarker CA19-9, koji je identificirao 82,7% slučajeva raka gušterače i 76,2% slučajeva u ranom stadiju.
Pridodavanjem ANPEP-a i PIGR-a, panel pomaže u prevladavanju poznatih ograničenja povezanih s testiranjem CA19-9 i THBS2 - poput pacijenata koji genetski nedovoljno eksprimiraju CA19-9 ili tumora koji se prezentiraju kao različiti molekularni podtipovi - te bi stoga mogao smanjiti broj propuštenih slučajeva raka uz održavanje niske razine lažno pozitivnih rezultata.
Izvor:
Clinical Cancer Research