Težina kronične bolesti bubrega povezana s gastroparezom
Prema rezultatima nove studije, izgleda da je težina kronične bolesti bubrega (CKD) povezana s povećanim rizikom od gastropareze. Porast prevalencije gastropareze bio je proporcionalan težini kronične bubrežne bolesti, s najvećom vjerojatnošću uočenom u uznapredovalim stadijima u odnosu na pacijente bez kronične bolesti bubrega.
Prema mišljenju stručnjaka, ovi rezultati sugeriraju da bi gastropareza mogla biti nedovoljno prepoznata komorbidnost kronične bolesti bubrega, posebno u uznapredovalim stadijima, gdje odgođeno pražnjenje želuca može dodatno ugroziti nutritivni status, pogoršati opterećenje simptomima i negativno utjecati na ukupnu prognozu.
Gastropareza je kliničko stanje koje utječe na normalno funkcioniranje želuca odgađanjem pražnjenja želuca bez dokaza mehaničke opstrukcije, što rezultira oštećenom probavom i apsorpcijom hranjivih tvari. Etiologija se može široko podijeliti na dijabetičke i nedijabetičke, pri čemu potonji obuhvaća i idiopatske uzroke, kojima se pripisuje najveći teret bolesti, kao i sistemske bolesti, poput bolesti vezivnog tkiva (skleroderma), neuromuskularnih bolesti (parkinsonizam), vaskularnih poremećaja (mezenteričke ishemije) i farmakoloških nuspojava. Dijabetes je odavno prepoznat kao vodeći uzrok gastropareze. Prevalencija gastropareze među pacijentima s dijabetesom kreće se od 1% do 5,2%, ovisno o vrsti dijabetesa, u usporedbi s približno 0,2% u općoj populaciji.
Dugotrajni dijabetes glavni je faktor rizika za gastroparezu i ujedno je vodeći uzrok kronične bolesti bubrega, koja se obično naziva dijabetičkom bolešću bubrega. Čak i među dijabetičarima koji primaju odgovarajuće liječenje, rizik od progresije do terminalne bolesti bubrega (ESRD) ostaje značajno veći nego kod osoba bez dijabetesa. Smatra se da temeljni mehanizmi uključuju glomerularnu hiperfiltraciju, kroničnu upalu i fibrozu izazvanu oksidativnim stresom koja utječe i na glomerule i na bubrežne tubule.