Lijek protiv epilepsije obećava u smanjenju migrenske aure
Novo istraživanje znanstvenika sa Sveučilišta u Lundu u Švedskoj pokazalo je da je 85 posto pacijenata s migrenom kod koje prevladava aura zabilježilo smanjenje broja dana s aurom na mjesečnoj razini za najmanje polovicu nakon liječenja antiepileptikom lamotriginom. Rezultate je potrebno potvrditi u kontroliranoj studiji, no oni bi s vremenom mogli biti značajni za skupinu pacijenata za koju trenutno ne postoji specifično liječenje same aure.
U Švedskoj od migrene pati oko 1,5 milijuna ljudi. Migrena utječe kako na svakodnevni život pojedinaca, tako i na društvo u cjelini. Bolest ograničava sposobnost rada i sudjelovanja u društvenim aktivnostima te dovodi do značajnih troškova uslijed bolovanja, smanjene produktivnosti i povećanih potreba za zdravstvenom skrbi. Žene su tri puta češće pogođene ovom bolešću nego muškarci, a ta je razlika velikim dijelom posljedica hormonalnih čimbenika.
Do trećine osoba s migrenom doživljava auru – privremeni neurološki simptom koji može uzrokovati vizualne smetnje, gubitak vida, osjetilne poremećaje, probleme s ravnotežom te poteškoće s govorom i jezikom, uz ostale simptome. Nekim pacijentima aura predstavlja najonesposobljavajući simptom bolesti, no trenutno ne postoji utvrđeno liječenje koje je usmjereno upravo na nju.
Migrena s aurom također je povezana s blago povišenim rizikom od ishemijskog moždanog udara, osobito u kombinaciji s drugim vaskularnim čimbenicima rizika. Stoga je važno smanjiti čimbenike rizika na koje se može utjecati.
Lijek lamotrigin odobren je za liječenje epilepsije i bipolarnog poremećaja, ali ne i migrene. Ipak, s obzirom na to da i epilepsija i migrena s aurom uključuju privremene promjene u aktivnosti živčanih stanica, znanstvenici su željeli ispitati može li taj lijek spriječiti i pojavu aure. Lamotrigin utječe na električnu aktivnost živčanih stanica djelovanjem na natrijeve i kalijeve kanale te smanjuje otpuštanje, među ostalim, i neurotransmitera glutamata. Na taj način lijek može smanjiti prekomjernu podražljivost živčanih stanica. Teoretski, ti bi mehanizmi mogli pomoći u sprječavanju nastanka i širenja CSD-a (kortikalne šireće depresije).
U ovom istraživanju znanstvenici su obradili 81 pacijenta s čestom ili osobito problematičnom migrenskom aurom te ih liječili lamotriginom. Kod uključenih pacijenata broj dana s aurom smanjio se u prosjeku sa 6,9 na 1,4 dana mjesečno, što predstavlja smanjenje od oko 80 posto.
Izvor:
Lund University