12.09.2024. 12:3025.06.2011. 22:03
| Prof. dr. sc. Vida Demarin, dr. med.
Moždani udar je naglo nastali neurološki poremećaj uzrokovan poremećajem cirkulacije u mozgu što dovodi do nedovoljne opskrbe određenih dijelova mozga kisikom i hranjivim tvarima. Zbog nedostatka kisika i hranjivih tvari dolazi do oštećenja i odumiranja živčanih stanica u zahvaćenim dijelovima mozga što se manifestira oštećenjem funkcija kojima ti dijelovi mozga upravljaju.
Moždani udar može biti uzrokovan ugruškom koji začepi arteriju i onemogući protok krvi kroz nju (ishemijski moždani udar) ili puknućem krvne žile i prodiranjem krvi u okolno tkivo (hemoragijski moždani udar).
Oko 85% moždanih udara su ishemijski koji mogu biti posljedica stvaranja ugruška u oštećenoj arteriji koja mozak opskrbljuje krvlju (tromboza) ili otkidanjem komadića ugruška koji je nastao na drugom mjestu (npr. bolesni srčani zalisci), a krvnom strujom doputuje i zaglavi se u moždanoj arteriji (embolija).
Oko 15% moždanih udara su hemoragijski. Ako se krv iz oštećene krvne žile izlije u mozak radi se o intracerebralnom hematomu, a ako se krv izlije u likvorske prostore onda se radi o subarahnoidalnom krvarenju. Najčešći uzrok oštećenja krvnih žila u mozgu je ateroskleroza koja dovodi do stvaranja naslaga masnoća, veziva, kalcija i drugih tvari u stjenci krvne žile što uzrokuje sužavanje i slabljenje stjenke krvne žile.
Određenom broju moždanih udara prethode "upozoravajući znaci" - prolazni simptomi koji odgovaraju simptomima moždanog udara, ali su znatno kraćeg trajanja i povuku se nakon kraćeg vremena, a nazivaju se tranzitorne ishemijske atake (TIA). Osobe koje su imale TIA-u imaju značajno veći rizik nastanka moždanog udara. Svaka TIA zahtijeva detaljnu neurološku obradu.
Moždani udar povezan je s vrlo visokom stopom smrtnog ishoda, u dvije trećine bolesnika s preboljelim moždanim udarom zaostaje različit stupanj neurološkog deficita, a trećina bolesnika trajno je onesposobljena i potpuno je ovisno o tuđoj pomoći.
Moždani udar je prvi uzrok smrtnosti i invaliditeta u Hrvatskoj. U zapadnim zemljama moždani udar je na trećem mjestu kao uzrok smrtnosti, te na prvom mjestu kao uzrok invaliditeta.
Monoklonsko antitijelo bentracimab može sigurno i učinkovito preokrenuti potencijalno katastrofalne komplikacije krvarenja povezane s tikagrelorom, uobičajenim lijekom koji se koristi za liječenje pacijenata s akutnim koronarnim sindromima, prethodnim srčanim udarom, moždanim udarom i koronarnom bolešću srca, ukazuje nova studija.
25.04.2025. 11:4025.04.2025. 11:16
| Journal of Neurosurgery | Mr. sc. Dean Delić, dr. med.
Ishemijski moždani udar ostaje jedan od vodećih uzroka smrti i dugotrajne invalidnosti u svijetu, pri čemu suženje karotidne arterije zbog ateroskleroze doprinosi do 30% svih slučajeva. Desetljećima su se liječnici prvenstveno oslanjali na stupanj suženja karotidne arterije (stenoza) kako bi procijenili rizik od moždanog udara i odredili najbolje mogućnosti liječenja. Međutim, sve više dokaza upućuje na to da ovaj pristup može biti nedovoljan za pacijente s blagom, ali simptomatskom stenozom karotidne arterije.
