menopauza??

04.04.2007. 13:55

Poštovana,

Menopauza je posljednje fiziološko krvarenje iz maternice. Utvrđuje se retrogradno, nakon 12 uzastopnih mjeseci izostanka menstruacije (amenoreje). Prosječno u većine žena nastupa oko 51. godine. Budući da imate menstruacije, iako neredovite, vi ste još u predmenopauzi. Određivanje hormona (FSH i estradiola) zbog potvrđivanja menopauze razmjerno je rijetko potrebno. Ako se to zbog nekih razloga ipak čini, potrebno je napraviti dvije analize, jer na osnovi samo jedne ne može se zaključivati.
Iako ciklusi u razdoblju koje prethodi menopauzi budu često anovulatorni, postoji mogućnost da zatrudnite. Zbog toga Vam preporučena niskodozažna oralna hormonska kontracepcija (OHK).
Kombinirano hormonsko nadomjesno liječenje (HNL), kao i OHK, sadrži kombinaciju estrogena i gestagena. Za razliku od OHK, u kojoj se rabe snažni sintetski estrogeni, u HNL-u se uglavnom rabi estradiol, hormon koji je istovjetan ljudskome i najčešće u nižoj dozi. Ipak, uz HNL su razine hormona niže nego uz nisko dozažnu OHK.
HNL uspješno uklanja ili ublažava simptome nedostatka estrogena. Prvi je simptom nepravilan menstruacijski ciklus, a ubrzo ga u većine žena slijede valovi vrućine, umor, razdražljivost, smetnje koncentracije, promjene raspoloženja, a kasnije i urogenitalna atrofija, te osteoporoza. Iako ste naveli da se osjećate relativno dobro, neke od navedenih promjena možda tek slijede. HNL uspješno uklanja te simptome, ali ne pruža zaštitu od začeća. Ako se odlučite za HNL, trebali biste se dodatno posavjetovati o kontracepciji.
Što je bolje za Vas ovisi o simptomima koje imate, eventualnim medicinskim zaprekama za uzimanje spomenutih lijekova te o tome što liječenjem želite postignuti. Bez obzira što tvrdite da je sa štitnjačom sve u redu, preporučio bih i kontrolne preglede endokrinologa. Poremećena funkcija štitnjače može biti povezana i s poremećenim ciklusom. Ne smijete prekidati liječenje štitnjače. Potrebna je višekratna analiza hormona.