Liječenje GERB-a

Nadzor simptoma GERB-a i izbjegavanje komplikacija cilj je i liječenja lijekovima i kirurškom terapijom.

Vrlo je važno imati na umu da liječenju GERB-a stoje na raspolaganju i različiti jednostavni, učinkoviti i jeftini nefarmakološki postupci. Gojazni pacijenti trebali bi smršaviti, pušači ostaviti cigarete, određene vrste hrane valja uzimati u ograničenim količinama, a neke lijekove valja izbjegavati. Takve mjere smanjuju ozbiljnost simptoma refluksa i mogu smanjiti potrebu za liječenjem bolesti.

Nefarmakološke mjere suzbijanja GERB-a

Fizički čimbenici:

• smanjivanje tjelesne težine na idealnu mjeru;
• podizanje uzglavlja kreveta;
• izbjegavanje stezanja pojasa i nošenja tijesne odjeće;
• izbjegavanje saginjanja. 

Hrana i piće:

• češći manji obroci umjesto jednog većeg;
• izbjegavanje kasnih obroka;
• izbjegavanje određenih namirnica (npr. masnoće, čokolade, peperminta, začina, luka, krastavaca, rajčica);
• smanjivanje pijenja kave, čaja te narančinog i limunovog soka;
• izbjegavanje alkohola, posebice velikih količina piva;

Ostalo:

• prestanak pušenja;
• izbjegavanje nekih lijekova (npr. nesteroidnih protuupalnih lijekova) zbog utjecaja na sluznicu;
• izbjegavanje nekih lijekova (npr. teofilin, antikolinergici, kalcijevi antagonisti) zbog smanjivanja tlaka u donjem sfinkteru jednjaka.

Farmakološke mjere suzbijanja GERB-a

Lijekovi koji se primjenjuju u liječenju gastroezofagealne refluksne bolesti (GERB) su:

• inhibitori protonske pumpe (IPP) - omeprazol, pantoprazol, rabeprazol, lansoprazol, esomeprazol;
• antagonisti H2 receptora - cimetidin, ranitidin, famotidin, nizatidin;
• lijekovi za poboljšavanje pokretljivosti (prokinetički lijekovi).

Kirurško liječenje

Kirurško liječenje, obično pomoću laparoskopije, primjenjuje se kod bolesnika s ozbiljnim ezofagitisom, hemoragijom, strikturom ili vrijedom. Strikture jednjaka se rješavaju opetovanim širenjem (npr. endoskopski postavljenim balonom ili bužiranjem) da bi se postigla i održala odgovarajuća širina odnosno prohodnost jednjaka.