Centri A-Z
Forum
Bolesti i stanja
- Akne
- Alergije
- Astma
- Atopijski dermatitis
- Cjepiva
- Genitalne bradavice
- Kontaktne leće
- Kontracepcija
- Psorijaza
- Rak debelog crijeva
- Rak dojke
Specijalizacije - medicina
- Dermatovenerologija
- Dječja psihologija
- Estetsko-korektivna dermatologija
- Ginekologija i opstetricija
- HRABRI - forum za zaštitu djece
- Oftalmologija
- Pedijatrija
Specijalizacije - stomatologija
Prikaži sveImpetigo
Impetigo je bolest koja spada u zarazne kožne bolesti uzrokovane bakterijama. Kožne promjene nastaju kontaktom sa zaraženom kožom druge osobe, odnosno bakterije se mogu prenijeti i autoinokulacijom iz područja nosa, usta ili perianalne regije. Također impetigo može nastati i kod korištenja kontaminiranih predmeta ili odjeće i ručnika, te kod uboda insekata, ogrebotina i oštećenja kože.
Na koži su fiziološki prisutne bakterije, paraziti, virusi i gljive koje sačinjavaju mikrobiom, te prilagođavaju površinu kože stvarajući blago kiseli medij (PH 4.5-5.5) kože, uz stvaranje takvog okruženja koji je otporan na razvoj i razmnožavanje nefizioloških (patoloških) bakterija. U promijenjenom mikrobiomu počnu se razmnožavati i patogene bakterije, zbog kojih dolazi do stvaranja kožnih promjena. Najčešći uzročnici pojave impetiga su Staphylococcus aureus i Streptococcus pyogenes.
Kod Impetiga (lat. Impetus – zalet, nasrtaj) dolazi do infekcije površinskog sloja kože, ali postoje i oblici kada budu zahvačeni folikuli dlaka i žljezde znojnice. Impetigo nastaje češće u toplijim i vlažnim klimatskim uvjetima, te kod nižeg higijensko-socijalnog standarda. Najčešće se pojavljuju kod djece i kod odraslih koji boluju od drugih kožnih bolesti kao što su atopijski dermatitis, svrab, te kod imunodeficijentnih stanja i bolesti itd..
Promjene koje nastaju su najčešće sitni mjehurići ili veći mjehuri deblje stijenke, a koji su posljedica stvaranja eksfolijativnih toksina. Kod infekcije stafilokokom nastaju veći mjehuri, to je bulozni tip impetiga, a kod infekcije streptokokima nastaju sitni mjehurići, koji se naziva sitno-vezikulozni tip impetiga.
Promjene nastaju na jednom dijelu kože te se rukama ili mehanički prenose na druge dijelove kože. Najčešća mjesta nastajanja primarnih promjena su područje lica, oko usta i oko nosa. Bolest počinje kao mali gnojni mjehurić (pustula) na crveno promijenjenoj koži koja je posljedica upale. Gnojni mjehurić puca uz nastajanje sitne erozije, a zatim nastaje žućkasta krusta boje meda.
Kod infekcije stafilokokima nastaje veći mjehur (do 2 cm) debljeg pokrova s gnojnim sadržajem koji puca nakon nekoliko dana, a nakon pucanja mjehura nastaju erozije i zelenkasto-smeđe kruste. Najčešća neželjena komplikacija je impetigo-nefritis (upala bubrega) kada 2-3 tjedna nakon kožnih promjena dolazi do oštećenja bubrega. Zbog toga je potrebno pratiti antistreptolizinski titar (AST) iz krvi i sedimenta urina (proteinurija) za vrijeme i 2-4 tjedna nakon povlačenja kožnih promjena.
Dijagnostika se postavlja na osnovu karakteristične kliničke slike i bakteriološko-laboratorijskim pretragama mikroskopski i mikrobiološkim kulturama iz obriska mjehurića i kože.
Liječenje se provodi lokalnim sredstvima, prvenstveno mehaničkim uklanjanjem krusta (dječjim uljem ili 3% mastima salicilne kiseline) uz lokalnu primjenu antibiotskih masti: npr. mupirocin, gentamicin, neomicin, fusidatna kiselina 2-3 puta dnevno tijekom 7 do 10 dana.
Preporuča se upotreba dezinfekcijskih sindeta, te korištenje čistih ručnika koje ne koriste druge osobe uz primjenjuju antiseptičnih kupki.
U slučaju većeg širenja upalnih promjena po koži te kod imunosuprimiranih pacijenata i pojave upale bubrega provodi se sustavna peroralna antibiotska terapija azitromicinom, cefaleksinima, amoksicilinom s klavulonskom kiselinom, odnosno klindamicinom kod pojave alergije na penicilinske preparate.
Duljina bolesti varira od 2 do 3 tjedna, bez općih simptoma (temperatura i dr.), te promjene zarastaju bez ožiljka jer su promjene u epidermisu bez zahvaćanja dermisa i dubljih struktura kože.
Zadnja izmjena: 23.07.2026.
